2012公卫人员孕产期保健讲解.ppt

孕产期保健服务的原则 1988年世界卫生组织通过了孕产妇保健服务的10条原则，在成员国中得到广泛的认同。 1.对于正常的妊娠期和分娩期的保健应该去医疗化。 2.孕产期保健服务必须建立在合理的技术支持上，这包括用于解决围生期特定问题所需的一系列方法、手段、技术、设备以及其他的工具。 3.孕产期保健服务应该建立在循证医学的证据基础上，提供的服务应该是目前最佳的研究证据所支持的，在可能的时候应该参照随机对照研究的结果。 4.孕产期保健服务应该地区化、个体化，必须根据当地的实际情况，利用有效的转诊系统，以保证从一级保健到三级保健顺利实现。 5.孕产期保健服务应该多学科参与的，包括助产士、产科医生、新生儿科医生、护士、健康教育者以及社会工作者。 6.孕产期保健服务应该是整体的、全面的，应该关注服务对象（孕妇、她们的孩子和家庭）智力、情感、文化等各方面的需求，而不仅仅是生物学上的保健。 7.孕产期保健服务应该以家庭为中心，提供的服务不仅要直接满足孕妇及其孩子的需求，还必须考虑其配偶、家人和朋友的需求。 8.孕产期保健服务应该适合当地的文化，服务的内容和方式可以根据文化风俗的不同进行适当的调整。 9.孕产期保健服务应当有妇女本人来决定是否接受。 10.孕产期保健服务应该充分尊重妇女的隐私、尊严。 孕前保健：优生优育 孕前保健的主要内容 孕前保健的核心是充分准备，做到计划受孕。 包括生理准备，心理准备，社会环境准备，婴儿物品准备。 1 生理准备 （1）适宜的受孕年龄和最佳季节:一般认为妇女最佳受孕年龄为24～30岁，男性最佳生育年龄为25～35岁。最佳受孕季节为7、8、9月份，这个时期受孕，预产期为第二年4、5、6月份，气候温和，日光充足，有利于产妇身体康复和婴儿护理，有良好的光照条件，有利于婴儿生长发育和骨骼钙化。 (2)夫妻双方健康的身体条件:父母的健康是子女良好身体素质的基础。 有以下情况之一者不宜受孕或需通过专业咨询、接受必要的指导。 1)．家族有遗传性疾病史 2）．女方有不良生育史 3）．处于患病期间 4）．改变避孕方法后6个月可受孕 2 心理准备 计划受孕夫妻双方必须做好必要的心理准备。应避开新婚阶段，精神紧张、情绪波动，心理郁闷的状况下受孕。  3、社会环境准备 戒烟酒 :孕前3个月 致畸因子：病原体检测 农药与药物：计划受孕应避免接触这些物质。 职业环境因素：排除体内毒物并恢复正常后再受孕，怀孕后应继续避免接触，直至哺乳期结束。 其它因素：孕前要重视合理营养，防止营养不良、贫血和肥胖的发生。为了降低胎儿神经管畸形的发生率，孕妇可从孕前3个月起应每日服用0.4mg叶酸或多食富含叶酸的食物，如动物肝脏、肾脏、橘子、菠菜、芹菜等。 4．婴儿物品准备 提前准备各种新生儿物品，有利于孕妇身心健康。 孕前保健应得到高度重视，做好孕前保健对于保障母婴健康、实现生殖健康具有非常重要的意义。 妊娠期保健 学习目标 1．了解妊娠期孕妇生理、心理和社会特点以及胚胎和胎儿的生理特点 2．熟悉妊娠期保健目的 3．掌握妊娠期保健措施，能够熟练进行妊娠期保健指导 妊娠期妇女保健的主要内容 1 妊娠早期保健措施 2 妊娠中期保健措施 3 妊娠晚期保健措施 一、什么叫妊娠？??? 从女性的卵巢排出来的卵子和男性的精子结合，成为具有发育能力的受精卵，女性停经，这受精卵在母体子宫内逐渐发育、长大，成为成熟的胎儿，然后出生。胚胎和胎儿在母亲体内生长发育的过程就叫做妊娠。 分为3个时期： 早期妊娠：妊娠12周以内。 中期妊娠：妊娠12周-28周。 晚期妊娠：妊娠28周以后。 二、妊娠常见5种表现1、停经2、早孕反应3、乳房变化4、尿频 5.黑加征 停经6-8周时，妇科检查子宫峡部极软，宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征 。 三、如何确定妊娠？ 1、尿液检查 准确性在90%以上，能够在受孕后2周就检查出来。如果等到妊娠4周以后再做检查，结果就更加可靠。如果在家自己测试，最好采用晨尿，这样准确率更高。　 2、妇科检查子宫球形增大，出现黑加征，阴道黏膜颜色变深等。受孕后2周的女性做此种检查，准确性近百分之百。　　 3、B超检查??? 一般在妊娠早期做B超，主要为了明确是否宫内正常妊娠。妊娠第4周时B超还看不清妊娠迹象；第5周就可见小胎囊，胎囊约占不到宫腔的1/4，或可见胎芽；若到了第6周除了胎囊，还可见胎芽及胎心。　　 ?四? 如何推测预产期？?? ? 计算预产期的方法有下列几种：　 1、按最后月经