产科护士 交接班精要.ppt

产科交接班规范解读 一、护理交接班概述 概念： 护理交接班是指交接班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者情况并交待护理工作，以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成。 我们的交班存在着诸多问题 1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧） 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处： 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接) 7、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去 8、未对危重患者进行全面评估 ，过分依赖医疗，没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教、提问 二、交接班规范流程 二、交接班规范流程 仪表：着装整洁 仪态：精神饱满 语言：文明礼貌 举止：干练大方 来有敲门声，走有感谢声 我们如何说？ 交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由﹡﹡护士接班，有什么问题可以找她。 接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。 规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。 禁忌：表情淡漠、语言生硬。 接班护士：患者右侧 交班护士：患者左侧 护士长：床尾 形式：护士长带领交接班护士对责任护士负责患者逐个交接查房。 物品准备：推护理车，携带交班记录以及多普勒胎心仪、叩诊锤、弯盘等（手消剂楼道有备用），护士及护士长均使用小笔记本随时记录。 询问：先向患者问好，询问夜间睡眠、晨起感觉、舒适度等，了解患者的需求及心理状态 汇报：由交班护士按“九知道”汇报患者基本病情及夜间情况。 三、产科交接内容 三、产科交接内容 三、产科交接内容 三、产科交接内容  增强责任护士对病人病情掌握情况 通过认真观察和了解病情，解决病人现存和潜在的护理问题，并为诊断治疗提供依据 护士业务水平不断提高。 护患关系更加和谐。 交班 “三清” 接班“三清、一明” 交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交清、床边看清 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明 通过交接检查护士工作质量 （检查各项治疗护理措施落实情况，不断提高护理质量） 比较、促进晨间护理质量，降低陪人率，为病人创造清洁、安全、舒适的休养环境 征求病员意见及建议，加强护患沟通，及时改进工作，提高病员满意度 使护士长对病区情况做到心中有数，使护理管理工作事半功倍 增强了对护理人员的信任度 更加尊重护理人员 提高了满意度 名誉传播 * * 产科八区 王艳 主要内容 了解护理交接班 1 产科交接内容解说 3 交接班规范流程 2 * 规范交接班的意义 4 护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。 交接班的意义 护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的。 我们的流程、规范存在问题吗？执行力到位吗? 规范护理交接班势在必行 护士长点评：地点、站位、点评内容及意义 方法：交班者完成——询问、汇报 接班者完成——检查、指导 站位：接班者站患者右侧 交班者站左侧 护士长在床尾 基本礼仪：职业素质、沟通能力 基本礼仪 基本站位 交接方法 交接内容 礼仪 站位 病 人 交班 护士 护士长 床头 接班护士 方法 步骤 一、 询问 二、汇报 三、 检查 四、 指导 五、 点评 新病人 侧重健康教育，融洽护患关系 危重病人 侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等 手术病人 侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察 出院病人 侧重出院指导，征求意见等 不同病人交接重点 应用护理程序叙述病人病情 （评估-诊断-计划-实施-评价） 新生儿 孕产妇 异