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正常产护理常规 （一）正常产前护理 【观察要点】 1.生命体征 体温、脉搏、呼吸、血压。 2.观察临产症状 宫缩、破水、阴道出血量等。 3.观察孕妇自觉症状 头痛、头晕等。 4.观察胎儿宫内有无缺氧情况。 【护理要点】 1.嘱孕妇尽量左侧卧位，每日计数12小时胎动，间断吸氧3次/日，每次30分钟。 2.每日测量体温、脉搏、呼吸，体温超过37.5℃每日测量4次。 3.遵医嘱做好各项化验检查及胎心监护。 4.观察生命体征及产程进展，发现异常及时报告医生。 5.介绍配餐制度，根据饮食习惯合理配餐，鼓励孕妇进食营养丰富、易消化的饮食。 6.孕妇妊娠中发生胎膜早破者给予常规会阴部备皮。 7.根据子宫收缩和宫口扩张情况，及时转入产房待产。 8.每周监测孕妇体重变化，及时发现妊娠水肿。 9.每日定时监测胎心变化。 【指导要点】 1.指导孕妇计数胎动。 2.指导孕妇母乳喂养体位、母乳喂养的好处。 3.指导孕妇阴式分娩中的配合。 （二）正常产后护理 【观察要点】 1.观察生命体征、皮肤颜色、自觉症状。 2.观察子宫收缩、宫底高度、阴道出血量。 3.观察母乳喂养情况。 【护理要点】 1.每日监测体温、脉搏、呼吸。 2.注意观察子宫收缩情况及阴道出血量并记录。 3.嘱产妇多饮水，产后6小时内协助产妇排尿。 4.保持会阴伤口清洁干燥，每日行会阴擦洗，嘱产妇健侧卧位。 5.教会产妇正确哺乳方法。 【指导要点】 1.指导产妇尽早下地活动，有利于恶露排出。 2.指导产后母乳喂养方法。 3.指导产妇合理饮食，鼓励进食清淡、易消化、富含营养食物，多喝汤类。 4.指导产妇会阴伤口自我护理。 5.指导产妇产后避孕方式。 剖宫产护理常规 （一）剖宫产前护理 【观察要点】 1.观察宫内胎儿情况。 2.观察生命体征。 3.观察孕妇有无产兆。 4.观察手术和麻醉区域皮肤。 5.观察孕妇是否禁食、水。 6.观察孕妇术前睡眠情况。 【护理要点】 1.了解孕妇心理变化，讲解剖宫产相关知识，减轻孕妇紧张情绪。 2.完善各项化验检查。 3.遵医嘱备皮、配血、清洁皮肤。 4.术日晨禁食、水，测体温，留置尿管，核对术前遗嘱，听胎心。 5.嘱产妇将贵重物品交家属保管。 6.更换床单位，备好输液架及会阴垫、沙袋、婴儿车。 7.发现产兆做好即刻手术的准备。 【指导要点】 1.指导母乳喂养正确方式，提供母乳喂养知识。 2.讲解新生儿护理知识。 3.计划生育指导 产后42天内禁止性生活，指导产妇避孕方法。 （二）剖宫产后护理 【观察要点】 1.观察生命体征、皮肤颜色、自觉症状。 2.观察子宫收缩、宫底高度、阴道出血量。 3.观察腹部伤口有无掺血。 4.观察尿管是否通畅、尿色、尿量情况。 5.观察母乳喂养情况。 【护理要点】 1.每日监测体温、脉搏、呼吸。 2.注意观察子宫收缩情况及阴道出血量并记录。 3.产妇术后留置尿管24小时，取下尿管后协助产妇排尿。 4.嘱产妇术后尿管拔除后早期离床活动。 5.保持腹部伤口清洁干燥，每日行会阴冲洗。 6.教会产妇正确哺乳方式。 【指导要点】 1.环境指导 室温22-26℃，湿度55%-65%。每天通风2次，预防感冒。 2.指导母乳喂养正确方式，提供母乳喂养知识。 3.讲解新生儿护理知识。 4.计划生育指导 产后42天内禁止性生活，指导产妇避孕方法。 产后出血病人的护理 【概念】 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml为产后出血。 【病因】 引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。以上原因可共存或相互影响，在诊断中应予重视。 【临床表现】 阴道流血量过多，以及因失血引起的相应症状和体征。 【辅助检查】 测定血小板计数、出、凝血时间、凝血酶原时间、血浆鱼精蛋白副凝实验。 【治疗要点】 针对原因迅速止血，补充血容量纠正休克，防止感染。 【护理要点】 1.严密观察意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温及尿量。 2.密切注意子宫收缩情况、恶露量、性质及气味。 3.取平卧位，嘱其安静休息，给予吸氧和保暖。 4.保持会阴部清洁，每日2次会阴护理。 5.进食高蛋白、高热量、富含维生素、铁离子的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜等，注意少量多餐。 1..指导病人适当活动，注意休息。 2.做好各项抢救的准备，配合医生采取止血措施。 3.消除产妇不良心理，积极配合抢救和治疗。 【健康指导】 1..保持会阴部清洁，勤换会阴垫，每次大小便后及时清洁外阴。 2.进食营养丰富的食物，适当活动，以利机体康复，利于乳汁分泌。 3.注意休息，减少体力消耗，产褥期如出现淋漓阴道流血或大量出血应及时复诊。 4.产褥期禁止性生活和盆浴。 5.产后42天母婴同时来院复查，以了解产妇心身康复情