传染病学教学大纲(7年制)doc.doc

传染病学教学大纲（七年制) 讲 课 内 容 一、总论 二、病毒感染 病毒性肝炎 肾综合征出血热 流行性乙型脑炎 艾滋病 三、立克次体病 斑疹伤寒 恙虫病 四、细菌感染 伤寒 霍乱 细菌性痢疾 流行性脑脊髓膜炎 感染性休克 五、螺旋体病 钩端螺旋体病 六、原虫感染 阿米巴痢疾 疟疾 七、蠕虫感染 日本血吸虫病 囊尾蚴病 见 习 内 容 隔离与消毒 病毒性肝炎 其他传染病 第一章 总论 [目的与要求] 1、了解传染病的现状和发展趋势。 2、掌握传染病的概念、感染的概念及感染过程的五种表现。 3、熟悉传染病流行过程的基本条件。 4、掌握传染病的基本特征，熟悉其临床特点。 5、掌握国家法定传染病的病种及其报告时限和管理办法。 [教学内容] 传染病（communicable diseases）是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。感染性疾病 （infectious diseases）是指病原体感染人体后所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病，即感染性疾病包括传染病，而传染病是感染性疾病的组成部分。 介绍传染病在历史上的危害、现状和发展趋势。 第一节 感染与免疫 一、感染的概念 感染又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程，即病原体和人体之间相互作用的过程。构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。 二、感染过程的表现 病原体被清除、隐性感染（又称亚临床感染）、显性感染（又称临床感染）、病原携带状态（可分为带病毒、带菌和带虫者）和潜伏性感染五种表现，上述表现形式在一定条件下可相互转变。。 三、传染过程中病原体的作用 侵袭力、毒力、数量、变异性。 四、传染过程中免疫应答的作用 非特异性免疫（天然屏障、吞噬作用、体液因子）特异性免疫（细胞免疫、体液免疫）。 第二节 传染病的发病机制 一、传染病的发生与发展 入侵门户、机体内定位、排出途径。 二、组织损伤的发生机制 直接侵犯、毒素作用、免疫机制。 三、重要的病理生理变化 发热、急性期改变。 第三节 传染病的流行过程及影响因素 一、流行过程的基本条件 1、传染源（患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物） 2、传播途径 呼吸道传播： （空气、飞沫、尘埃等）。 消化道传播： （水、食物、苍蝇等）。 接触传播: （手、用具、玩具等，可传播消化道或呼吸道传染病）。 虫媒传播: （吸血节肢动物，如蚊子、跳蚤、恙虫等）。 血液、体液传播：输血（制品）、注射和针刺。 3、人群易感性 易感者 二、影响流行过程的因素 自然因素和社会因素 第四节、传染病的特征 一、基本特征 1、有病原体 传染病均由特异性的病原体引起。 2、有传染性 意味着病原体能排出体外，并污染环境感染他人，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。 3、有流行病学特征 如散发性、流行性、大流行和暴发流行，季节性、地区性、不同人群。 4、有感染后免疫 人体感染病原体后，都能产生针对病原体及其产物（毒素）的特异性免疫。 二、临床特征 1、病程发展的阶段性 潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期，某些传染病存在复发、再燃和后遗症。 2、常见的症状与体征 发热、皮疹（出现时间、分布、出现次序、形态）、毒血症状和单核-吞噬细胞系统反应。 3、临床类型 第五节 传染病的诊断 由临床资料、流行病学资料和实验由临床资料、流行病学资料和实验室检查（对传染病的诊断具有特殊的意义，要结合临床）综合分析诊断。正确的早期诊断是有效治疗的先决条件，又是早期隔离患者所必需。 第六节 传染病的治疗 1、治疗原则。 2、治疗方法。 第七节 传染病的预防 1、管理传染源 根据2004年12月1日起施行的《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为3类37种（甲类2种、乙类25种、丙类10种）。 甲类 (1.鼠疫、2.霍乱)强制管理的传染病，城镇要求发现后6h内，农村不超过l2h上报。 乙类 (传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾 )为严格管理的传染病，要求于发现后12h内上报， 其中，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。 丙类(流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫