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医院处方点评、抗菌药物使用情况表格讲述
表格
1、处方点评工作表
2、非手术病人抗菌药物使用情况调查表
3、手术病人抗菌药物使用情况调查表
4、围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准
处方点评工作表
医疗机构名称:
点 评 人: 填表日期:
序号 处方日期(年月日) 年龄
(岁) 诊断 药品品种 抗菌药
(0/1) 注射剂
(0/1) 国家基本药物品种数 药品通用名数 处方
金额 处方
医师 审核、调配
药师 核对、发药
药师 是否
合理
(0/1) 存在问题
(代码) 1 2 3 4 5 ……………… 总计 A= C= E= G= I= K= O= 平均 B= L= P= % D= F= H= J= 注:
1.有=1 无=0;结果保留小数点后一位。
A:用药品种总数; B:平均每张处方用药品种数 = A/处方总数;
C:使用抗菌药的处方数; D:抗菌药使用百分率= C/处方总数;
E:使用注射剂的处方数; F:注射剂使用百分率= E/处方总数;
G:处方中基本药物品种总数; H:国家基本药物占处方用药的百分率= G/A;
I:处方中使用药品通用名总数; J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A;
K:处方总金额; L:平均每张处方金额=K/处方总数。
O:合理处方总数 P:合理处方百分率:O/处方总数
2.存在问题代码
(1)不规范处方 :
1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
6.未使用药品规范名称开具处方的;
7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;
9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
11. 单张门急诊处方超过五种药品的;
12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;
14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
(2)用药不适宜处方:
16.适应证不适宜的;
17.遴选的药品不适宜的;
18.药品剂型或给药途径不适宜的;
19.无正当理由不首选国家基本药物的;
20.用法、用量不适宜的;
21.联合用药不适宜的;
22.重复给药的;
23.有配伍禁忌或者不良相互作用的;
24.其它用药不适宜情况的。
(3)出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方:
25.无适应证用药;
26.无正当理由开具高价药的;
27.无正当理由超说明书用药的;
28.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
非手术病人抗菌药物使用情况调查表
_______________医院 病历号:_________________ 序号:
抽样时间:200__年 月 日至200__年 月 日 出院人数_________
1 基本情况 性别 男/女 年龄__ 体重__ 入院时间 年 月 日 出院时间 年 月 日 2 诊 断 1、 2、 3、
4、 5、 6、 3 过敏史 有(
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