肝硬化失代偿期护理查房介绍.ppt

健康宣教 疾病知识指导：帮助病人和家属掌握本病的有关知 识和自我护理的方法。树立治病信心，保持心情愉快。切实履行饮食治疗原则和计划。 休息指导：保证睡眠充足，生活 起居有规律。活动量以不加重 疲劳感和其他症状为度。 用药指导：按医师处方用药，向病人介绍所用药物的名称，剂量，时间和方法。 照顾者的指导：指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾。信心观察，及时识别病情变化，及时就诊。 健康宣教 讨论问题 如何提高慢性肝病病人住院期间的遵医行为（服药，饮食）？ 多卧床休息有利于增加肝肾的血流量，改善干细胞的营养。 肝硬化病人护理查房 感染科木哈旦司。外力 2015-3-12 病历汇报--------------梁丽 生理解剖---------------木哈旦司 病因，发病机制，临床表现---------马永菲 护理诊断，护理措施------------席春梅 饮食护理--------------迪拉热姆 心理护理---------------葛云琴 健康教育--------------贲龙华 讨论------------------许虹 目录  肝硬化 是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。 分期：早（代偿期）中、晚（失代偿期） 肝硬化代偿期 定义：是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等，长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病的前期。 生理解剖 生理解剖 病历汇报 姓名：掇建清 性别：男 年龄：46岁 民族：汉族 住院号：0280531002 诊断： 1.慢性重度乙型病毒性肝炎2.乙型肝炎后肝硬化代偿期 主诉：乙肝病毒感染20年，尿色深黄一月 病因病理机制及临床表现 慢性重症肝炎亦称慢性肝炎亚急性坏死，是由于 肝细胞大量坏死或出现严重肝功能损害的一种临床综合症， 其病情复杂，并发症多，死亡率高。根据临床表现可分为早中晚三期： 1.早期 2.中期 3.晚期 病因 病毒性肝炎 慢性酒精中毒 胆汁淤积 循环障碍 化学毒物或药物 营养障碍 代谢障碍 重症肝炎的一般临床表现： 主要表现为肝衰竭：黄疸迅速加重，胆红素高于171umol/L;肝进行性缩小，肝臭；出血倾向；迅速出现腹水；精神神经系统症状（肝性脑病）：早起计算力下降，定向障碍，精神行为异常，烦躁不安，嗜睡，扑翼样震颤，晚期昏迷，深反射消失；肝肾综合征：尿少甚至无尿、电解质酸碱平衡紊乱、尿素氮升高。 病因病理机制及临床表现 肝硬化代偿期的临床表现 症状轻，缺乏特异性 症状：早期以乏力、食欲不振特为突出，伴有恶心，呕吐、厌油腻、 腹胀、腹泻、上腹不适等。 体征：肝、脾轻度肿大 肝硬化失代偿期-----症状明显 门静脉高压症的临床表现： 脾大：因长期淤血而大。晚期脾大常伴有白细胞、血小板和红细胞计数减少。 侧支循环的建立和开放：食管和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张。 腹水、脐疝： ⑴门静脉高压：腹腔脏器毛细血管静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔 ⑵低蛋白血症：使血浆胶体渗透压降低，血管內液外渗 ⑶淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时肝内淋巴生成增多，淋巴管內压力增高，使大量淋巴液渗出至腹腔