郴州市新生兒窒息复苏项目第二周期工作实施方案.doc

郴州市新生儿窒息复苏项目第二周期工作实施方案 一、项目目标 培训覆盖全所有助产机构；县级以上的新生儿窒息复苏相关产科、儿科、助产、麻醉等专业人员均接受定期培训，人员培训覆盖率新生儿窒息复苏相关产科、儿科、助产、麻醉人员技能考核抽查合格率以上。 全所有县级以上助产机构建立“院内新生儿窒息复苏领导小组”，新生儿窒息复苏培训长效工作机制健全。 新生儿窒息死亡率比。 二、项目人员岗前培训长效机制。 各市于每年前将级培训、督导、师资认证、院内新生儿窒息复苏领导小组工作情况及总结上报到妇幼保健院儿童保健科，妇幼保健院审核汇总后报妇。 三、终末评估 项目周期结束前，开展终末评估，项目实施效果综合评价工作总结。附件：院内新生儿窒息复苏领导小组工作实施方案为促进科室协作，加强院内新生儿窒息复苏队伍的组织和培训，推动医疗保健机构持续有效开展新生儿窒息复苏工作。在县级以上医疗保健机构建立新生儿窒息复苏院内领导小组，并开展相关工作，特制定本实施方案。 一、院内领导小组人员构成 新生儿窒息复苏院内领导小组由医疗保健机构行政管理人员，新生儿或儿科、产科及产房相关负责人组成。除行政管理人员外，领导小组其他成员应具备以下条件： （一）目前在产科、产房或新生儿病房等从事新生儿急救岗位工作。 （二）接受过市级以上卫生行政部门或专业团体组织的新生儿窒息复苏规范化培训，并考核合格。 （三）具有一定的教学经验，能承担培训任务。 二、院内领导小组职责 （一）承担本机构新生儿窒息复苏培训和复训工作。 （二）按照卫生部《新生儿窒息复苏指南》要求，组织开展新生儿窒息复苏工作。 （三）对本机构新生儿窒息复苏人员的操作技术、设备和药品的使用等进行考核评估。 （四）对发生在本机构的新生儿窒息案例进行评审。 （五）负责本机构新生儿窒息复苏相关信息的收集和上报。 三、院内领导小组工作内容 建立、加强并促进新生儿窒息复苏工作制度的落实。 （二）培训承担培训与复训工作，每年至少组织1次新生儿窒息复苏培训，培训以模拟操作为主，强调复苏现场实际操作能力的提高。对转科人员、进修人员等，应及时进行培训及考核。 （三）复训对本机构内参与新生儿窒息复苏工作的医护人员进行复训，复训与考核相结合，采取“以考代训”的方式。每年至少进行1次专项考核。考核使用《操作考核表（医生/助产士）》（工作表1、工作表2）对参与新生儿窒息复苏的所有新生儿或儿科医生、妇产科医生、助产士及麻醉人员进行模拟操作考核，考核不合格者进行现场复训，重新进行考核。 （四）设备、药品检查对产房、手术室新生儿窒息复苏设备和药品每月至少检查一次，填写《产房（手术室）新生儿窒息复苏设备药品检查表》（工作表3）。 （五）复苏现场抢救工作负责促进和落实产、儿科合作制度的建立和运作，调动和组织人员参与新生儿窒息复苏抢救工作，监督、指导参与复苏抢救的人员常规填写《新生儿窒息复苏现场抢救记录表》（工作表4）。《新生儿窒息复苏现场抢救记录表》原则上应于复苏抢救结束后立即填写。 （六）窒息病例评审负责组织产、儿科相关人员对本机构发生的重度新生儿窒息和窒息死亡病例进行评审，填写《新生儿重度窒息（死亡）病例评审表》（工作表5）。重度新生儿窒息和窒息死亡病例发生15日内完成评审工作。评审结论不作为医疗事故鉴定的依据。 （七）信息收集每次培训、复训工作结束后填写培训登记表（登记表1），人员考核结束后填写考核登记表（登记表2），窒息抢救结束后填写抢救登记表（登记表3）。新生儿窒息复苏信息监测医院对重度窒息患儿定期进行随访，并填写重度新生儿窒息病例随访记录表（工作表6）。定期整理汇总各种工作表和登记表，以便及时掌握本机构的新生儿窒息复苏工作情况。 四、组织保障 各级医疗保健机构行政管理部门负责为本机构内的新生儿窒息复苏院内领导小组提供人员、设备等各方面的支持和保障。实行院内奖惩制度，将新生儿窒息复苏工作纳入相关科室的工作考核指标。  新生儿窒息复苏工作制度新生儿窒息复苏抢救工作 建立新生儿窒息复苏培训与复训制度，确保每位参与新生儿窒息复苏抢救的医务人员均接受培训。 产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救设备，设备必须专人负责，单独放置，保持设备无损，处于功能状态。产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救药品，药品必须专人负责，单独放置，并注明药品的名称、规格、数量、有效期、短缺时应及时补全。产房、手术室均张贴新生儿窒息复苏抢救流程图。产、儿科密切协作，新生儿娩出前做好各项准备工作；抢救过程中分工明确、有条不紊；抢救结束后及时转诊和治疗。做好抢救现场记录工作，认真详实填写复苏现场记录表，记录抢救过程。严格执行新生儿转运程序。危重婴儿转诊时应备转运车，新生儿医生护送，携带抢救设备及药品，并做好转诊记录。危重新生儿和新