颅内静脉及静脉窦血栓形成的观察及护理.PDFVIP

·206· 颅内静脉及静脉窦血栓形成的观察及护理 李广霞 【摘要】 目的总结颅内静脉及静脉窦血栓形成的临床特征及护理。方法 回顾性分析59例 CVST患者的发病年龄、发病形式、临床表现、影像特点、治疗及预后情况。结果①颅内静脉及静脉窦 血栓形成以青年女性多见；②多为急性、亚急性起病；③诱发因素有分娩、妊娠、炎性反应、口服避孕药、 外伤等；④早期表现为：头痛、视乳头水肿、癫痫发作，伴或不伴局灶性神经功能缺损；⑤影像学表现为静 脉窦闭塞及局限性梗死。结论熟悉颅内静脉及静脉窦血栓形成的诱发因素、起病方式，临床特状。利 于提供有效的治疗和护理，促使患者早日康复。 【关键词】颅内静脉窦血栓；护理 vcnoLi8andsinus 颅内静脉及静脉窦血栓形成(cranial CT与MRI联合检查是目前诊断CVsT的首选和确诊依据p。。 thrombosis，CVST)是由多种病因所致的，以脑静脉回流受阻、 DSA是确诊CVST的金标准，它不仅能显示各静脉窦的充盈 脑脊液吸收障碍为特征的一种脑血管病特殊类型…。CVST形态，还能显示颅内静脉窦闭塞的程度。 病因复杂，不同脑静脉或静脉窦受累，其临床症状各异HJ。 1．6治疗原则①积极治疗原发病，②抗感染，③脱水降颅 因此熟悉CVST的诱发因素、起病方式，临床症状，并针对病压、控制癫痫、改善脑循环治疗，④抗凝治疗，早期用低分子肝 因予以正确治疗和护理，对CVST患者生命安危至关重要。素，后期服用华法令巩固疗效。 我院近8年共诊治59例，总结分析如下。 2结果 1临床资料 本组病例，平均住院50d。治愈出院20例(34％)，病情 1．1一般资料本组59例系我院2000年1月至2007年2 月收治病例，其中男24例，女35例，年龄15—75岁，平均45 亡3例(5％)。 d。 岁。住院时间4—106d，平均住院50 3观察及护理 1．2病因59例患者中，围生期16例(27％)，口服避孕药4 3．1心理护理由于病情来势凶猛，病情复杂多变，患者及 例(7％)，严重脱水3例(5％)，颅脑外伤l例(2％)，肾病综 家属存在紧张、恐惧心理。首先安慰患者家属，适当介绍病 合征2例(3％)。发病前有上呼吸道感染6例(10％)，病因不 情，讲解治疗必要性和效果，树立家属信心，保证患者有效精 明27例(46％)。 神支持系统。消除紧张、恐惧心理，从而更好地配合治疗和 1．3起病方式急性起病者(1周之内)46例(80％)，亚急 护理。 性起病者(1个月之内)lO例(17％)，慢性起病者(1个月) 3．2颅内压增高监护①头痛是颅内压增高早期最主要表 3例(5％)。 现，呈胀痛或撕裂痛，咳嗽、弯腰、低头、用力时疼痛加重；②卧 1．4首发症状和临床表现首发症状为头痛43例(75％)； 床休息，取头高位15。一300，利于静脉回流，减轻脑水肿，使 癫痫6例(10％)；精神异常10例(17％)；局灶性神经功能缺 颅内压降低；③保持情绪稳定、避免剧烈咳嗽、保持大便通畅， 损7例(12％)，其中肢体无力3例，视物模糊2例，头晕伴行 便秘者给缓泻剂，必要时用开塞露通便等，避免以上因素诱发 走不稳2例。59例中伴有癫痫发作者17例(29％)，伴有意 颅内压增高；④密切观察生