提高患者出院时胰岛素自我注射操作正确率讲义.ppt

提高患者出院时胰岛素自我注射操作的正确率 衢州市柯城区人民医院/浙江省肿瘤医院衢州分院 柯城区人民医院十五病区：江娟 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 D/SL- * 指标名称：提高患者出院时胰岛素自我注射操作的正确率 指标类型： ■临床指标(Clinical Measure) □管理指标(Managerial Measure) 衡量构面： □结构面(Structure) □过程面(Process) ■结果面(Outcome) 指标负责人：十五病区：江娟 监测开始日期：2016年01月01日 指标监测牵涉哪些部门：十五病区 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 指标选择的理由 指标选择的理由(Rationale for measure selection) □医院任务(mission) ■病人需要(patient needs) ■ 提供服务(services) ■高危险性(high risk) ■量大(high volume) ■容易出问题(problem prone) Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 指标选择的理由 患者自我注射胰岛素操作不规范将直接影响血糖控制，增加并发症发生的风险，增加住院天数，加重患者经济负担，降低生活质量；患者正确的执行自我注射胰岛素操作能有效地控制血糖，减少并发症的发生，减轻经济负担，提高生活质量。 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 相关实证医学文献 《中华现代护理杂志》，2010，16（17）：2031-2033宁晓辉 《当代护理旬刊》，2011（02）：22-23陈红艳，全秋艳 《实用医技杂志》2010，17（19）845-846赵芳 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 指标定义 分子定义(Numerator) : 出院时能正确执行胰岛素自我注射操作的患者数 分母定义(Denominator): 所有出院时需执行自我注射胰岛素操作的患者数 排除条件(Excluded/Scope) ：无 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 指标目标值 ■跟自己过去资料比：90% □跟同级医院相比： □跟评鉴条文或相关规定比： □跟文献数据比(最佳临床路径或指引）： Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 数据收集方式 使用何种数据搜集表格： 《患者出院时执行自我注射胰岛素操作正确率查核表》 报告呈报期间： 每季 资料搜集期间： □ 天□ 周 ■月 □季 □年 数据收集的方法： □看病历回溯调查 ■现场搜集 抽样样本数：无抽样 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 数据收集方式 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 1.医生医嘱胰岛素注射的患者，物价班负责登记信息，责任护士负责教会患者如何正确注射； 2.出院当天指标负责人与责任护士共同考核患者是否能正确操作，并记录。 3.月底物价班护士负责统计出正确率，指标负责人进行核对。 使用何种统计分析图表 □趋势图(run charts) □管制图(control charts) ■直方图(histograms) □柏拉图(Pareto charts) □饼图(pie chart) □其他 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 如何确认资料的正确性 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 总带教对护士进行培训，人人掌握胰岛素 注射操作的正确方法及注意事项。 物价护士登记所有出院时需注射胰岛素 的患者例数，责任护士进行核对 指标负责人与责任护士在患者出院当天进 行评估，并登记患者的操作是否正确， 并统计出正确率。 * 监测结果如何让相关人员知道 1. 每月在科会进行