《耳鼻咽喉头颈外科学-周光耀》5.2急性中耳炎.pptVIP

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2017-05-27 发布于浙江
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《耳鼻咽喉头颈外科学-周光耀》5.2急性中耳炎.ppt

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急性化脓性中耳炎(Acute suppurative otitis media) 急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎 * * 定义及概况中耳粘膜急性化脓性炎症；病变主要位于鼓室，但中耳其它部位常受累。致病菌：肺炎球菌、溶链、葡萄球菌、流感嗜血杆菌。感染途径： ●咽鼓管途径：急性上呼吸道感染、急性传染病、不适当的咽鼓管吹张、哺乳位置不当。 ●外耳道鼓膜途径 ●血行感染病理生理初期：中耳粘膜充血、肿胀、炎性渗出物化脓期：渗出物聚积变为脓性，鼓室压增加，鼓膜坏死，穿孔。恢复期：中耳粘膜充血肿胀渐退，分泌物转为粘液性，鼓膜小穿孔可自愈。如有骨质破坏，引流不畅，反复感染，治疗不当，机体抵抗力下降，可转为慢性。临床表现全身症状：轻重不一；小儿症状重且多样化。 ●耳痛：较剧，多难以忍受；穿孔后痛减。 ●听力减退 ●耳漏体征及实验室检查局部表现听力测试血常规鼓膜血管纹鼓膜血管纹鼓膜充血鼓膜充血鼓膜充血膨出鼓膜小穿孔并溢脓鼓膜充血、小穿孔诊断及治疗治疗原则：控制感染、通畅引流、病因治疗。 ●抗生素：尽早、足量、全程 ●局部处理：鼻腔用药很重要，必要时行鼓膜切开引流 ●病因治疗