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外 科 护 理 学 第二十九章 常见颅脑疾病病人的护理  脑血管病变病人的护理 教学目标 了解脑血管病变的类型 熟悉颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、高血压脑出血的身心状况特点 熟悉脑血管病变术前术后护理问题及护理措施 脑的浅静脉 脑的深静脉 一、分类1、颅内A瘤： 是指颅内A管壁上的异常膨出部分，80%发生在大脑A环（Willis A环）的前部及其邻近的A主干上。颅内A瘤是引起蛛网膜下腔出血最常见的原因，发病年龄40—60岁。  2、颅内A-V畸形为先天性脑血管异常，主要缺陷是脑的局部缺乏毛细血管，使脑A与脑V之间形成短路，引起一系列脑血循环动力学的改变。是蛛网膜下腔出血的另一常见原因，好发于20—40岁之间，男女，病变发生于脑的任何部位，但以顶叶最多，其次为额叶及颞叶。  3、高血压脑出血占CVA（急性脑血管意外）的20-30%。多发生于50岁以上，患有A粥样硬化的老年人，男女，出血部位以内囊区为多，出血主要是由于硬化小A破裂引起。 处理原则 颅内A瘤：手术治疗颅内A-V畸形：手术治疗，如位于深部重要功能中枢，可考虑用伽玛刀治疗，血管内栓塞术。高血压脑出血：非手术治疗 手术治疗：可降低本病的病死率与病残率 二、护理评估 （一）健康史1、颅内A瘤：病因未明2、颅内A-V畸形：先天性脑血管畸形3、高