朱元平：有机磷农药中毒治疗进展讲义.ppt

有机磷农药中毒治疗进展 安徽省天长市中医院 朱元平 流行病学调查 有机磷杀虫药中毒（AOPP）在基层医院常见。资料报告，AOPP占急诊中毒的49. 1%，居各种中毒之首，在我国每年约十万人次，平均死亡率在10%左右。AOPP是一种非常凶险的急症，病情变化快，对身体器官损害重，轻者头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小，严重者出现昏迷、肺水肿和呼吸衰竭，直至死亡。 流行病学调查 AOPP年龄分布很广，中毒者年龄最小未满12个月，最大91岁。 几个特点︰ ①中毒种类︰非生产性误服共占总中毒例数的15.97%， 15岁年龄段的中毒者中有80.28%是误服。 ②中毒农药种类︰有机磷杀虫剂中毒居首位，其中又以敌敌畏、甲胺磷、氧乐果等高毒类所占比例最大。 ③人群分布︰女性略多于男性，男女比例为1∶1.35；年龄分布以25~55岁年龄组为主；65~岁年龄段死亡率最高，男性死亡率高于女性。 ④地区和时间分布︰绝大多数分布于县城、农村，非生产性农药中毒的季节性变化不明显[1]。 中毒的临床特点及分级 急性中毒发病时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤接触吸收中毒，一般在2~6小时后发病。经口服中毒在10分钟至2小时内出现症状。 临床按中毒程度分为三级︰ ①轻度中毒︰有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、肢体无力、视力模糊、瞳孔缩小； ②中度中毒︰除上述症状外，还有肌纤维颤动