心肌电生理特性讲义.ppt

* 第六章 心肌细胞电生理特性 兴奋性 传导性 自律性 第一节 心肌细胞的兴奋性 一、决定细胞兴奋性因素及其相互关系 兴奋性(Excitability)---心肌细胞和组织具有对刺激产生反应的能力，表现为产生动作电位，可以说兴奋性是心肌细胞产生动作电位的能力。静息电位（RP）、阈电位（TP）、钠电导大小（GNa）、膜电阻（Rm）、空间常数（γ）和作为整体兴奋性量度的阈限长度（liminal length LL）等六个因素决定心肌细胞兴奋性。且相互制约,呈现复杂的动力学平衡。 1.静息电位增大时，心肌兴奋降低。反之，当静息电位降低时，兴奋性升高。 胞内外离子浓度比；膜选择性；膜电阻； 2.阈电位水平上移，与静息电位之间的差距增大，兴奋性降低。阈电位水平下移，则兴奋性升高。 反映离子通道的电压依赖性，在什么条件下钠、钙通道激活。 3.钠电导强度，既与膜内外钠离子浓度之比有关，又与钠通道的开放速率和平均开放时间有关。钠通道有三种状态，即备用态、激活态和失活态，钠通道是否处于备用状态，是心肌细胞是否具有兴奋性的前提； 。 4.长度常数或空间常数（γ）反映产生动作电位的心肌细胞所产生的电紧张扩布的距离，对于激发相邻细胞产生动作电位保证兴奋传导有重要意义； 5.LL（阈限长度）反映细胞整体状态的一种表示。 二、心肌细胞