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授课内容 炎症的概述 急性炎症 慢性炎症 炎症介质   （一）? 急性炎症的特点 起病急骤，持续时间短（几天～1月），病变以渗出和变质为主、浸润的炎症细胞主要是嗜中性粒细胞。 （二）? 慢性炎症的特点 起病缓慢，持续时间长(数周～数月)，病变以增生（内皮细胞、纤维母细胞）为主，浸润的炎细胞为淋巴细胞、浆细胞和单核巨噬细胞。 急 性 炎 症Acute inflammation  急性炎症的类型 渗出性炎症： 1.浆液性炎(serous inflammation) ? 浆液渗出为主，均质 淡红 ? 炎性水肿(蜂毒)： 松疏结缔组织 ? 水疱（ 烧伤）：表皮 ? 炎性积液(结核)：浆膜腔 ? 浆液性卡他(catarrh)： 粘膜    假膜性炎：黏膜的纤维素性炎, 由渗出的纤维素、坏死组织、嗜中性粒细胞共同构成一层白色的膜样物(假膜)，被覆在黏膜表面。 “绒毛心”：心包的纤维素性炎，渗出的纤维素在心脏的搏动下，形成絮状、绒毛状外观。 ③表面化脓和积脓 ?粘膜、浆膜 的化脓性炎  ? 脓性卡他（catarrh）：粘膜的化脓性炎 ? 嗜中性粒细胞向黏膜表面渗出，深部无浸润 ? 积脓（empyema）：脓液在浆膜腔或有腔的器官（胆囊、输卵管）内积存  3.化脓性炎(purulent inflammation) 中性粒细胞渗出为主 ，伴有不同程度的组织  坏死和脓液形成。 化脓菌：葡萄球菌、 链球菌  脓液：灰黄色或黄绿色的脓性渗出物，含有脓细  胞、细菌、坏死组织和少量浆液。 脓细胞：变性坏死的中性粒细胞 ① 脓肿(abscess) ? 局限性化脓性炎， 组织发生坏死溶 解，形成充满脓液的脓腔。 ? 金黄色葡萄球菌  血浆凝固酶，白细胞蛋白溶解酶 ? 疖：毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿 痈：多个疖的融集、互相沟通 ? 溃疡(ulcer)：皮肤和粘膜浅表脓肿向  表面破溃形成组织缺损 ? 窦道(sinus)：一端开口的病理性盲管 ? 瘘管(fistula)：两个开口的病理性管道 sinus fistula  ② 蜂窝织炎(phlegmonous inflammation)? 弥漫性化脓性炎 ? 疏松组织中弥漫性中性白细胞浸润，组织无明显破坏。 ? 溶血性链球菌  透明质酸酶 链激酶 (溶纤维素) ? 多见于皮肤、 肌肉、 阑尾 * * 炎 症 Inflammation(1)主讲:李 扬中山大学附属第一医院病理科中山大学医学院病理学教研室 概 述一、定义：炎症(inflammation)是指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的以防御为主的反应。  血管反应为中心 防御为主二、临床表现  局部表现：红、肿 、热 、 痛、功能障碍  全身反应：发热，外周血白细胞增多 炎症的全身反应 ⒈发热fever  致热原(pyrogen): 引起发热的化学物质. ? 外源性：Gram(-)细菌内毒素 ? 内源性： ? 中性粒细胞、单核细胞等 产生的碱性蛋白质 ? 前列腺素(PGE) 作用：促进吞噬和抗体形成 增强肝 的解毒功能 ⒉白细胞增多（leukocytosis） ? 加速释放：IL-1、TNF ? 促进增生：集落刺激因子 ? 中性粒↑：大多数化脓菌感染 ? 淋巴细胞 ↑：病毒感染 ? 嗜酸粒细胞↑：寄生虫、 过敏性疾病 三、炎症的原因： ⑴生物性因子：病原微生