第八章镇痛药讲述.pptVIP

第八章 镇痛药 Analgesics 疼痛 剧烈疼痛 使病人感觉痛苦 危及生命 血压降低 呼吸衰竭 甚至导致休克 镇痛药 是对痛觉中枢有选择性抑制作用，使疼痛减轻或消除的药物 不影响 意识 不干扰 神经冲动的传导 不影响 触觉及听觉等 麻醉性镇痛药(Narcotic Analgesics) 麻醉性镇痛药——连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品 联合国国际麻醉药品管理局 列为管制药物 毒品（吗啡、可卡因、大麻…） 毒品可刺激大脑皮层产生欣快感及视、听、触等幻觉用药后极短时间，可产生“毒瘾”?? 大剂量使用则可刺激脊髓， 造成惊厥乃至整个神经系统抑制， 引起呼吸衰竭而死亡 本章要求 掌握分类：按来源分为 吗啡及其衍生物 全合成镇痛药 内源性镇痛物质 理解吗啡的结构修饰 合成镇痛药的结构类型和代表药物 了解阿片受体三点结合学说 掌握典型药物：吗啡、哌替啶 一、天然活性成分 1、吗啡的发现 公元前200年古希腊人用罂粟的浆汁（阿片）来治疗疾病 1805年，人们从罂粟未成熟的浆果中提取分离得到纯品吗啡 1925年才阐明其化学结构 1952年全合成成功 1968年证明其绝对构型。 2、吗啡的化学结构 吗啡的光学活性 环的并合 吗啡的构象 3、吗啡的化学性质 1）吗啡的氧化 2）吗啡的脱水重排 4、吗啡的结构改造 3）吗啡的N-CH3