广州医科大学附属第二医院血管外科 林少芒2014年3月.pptVIP

胸腹主动脉瘤的腔内治疗 广州医科大学附属第二医院血管外科 林少芒 2014年3月 胸腹主动脉(thoracoabdominal aortic aneurysm，TAAA) 是指涉及胸主动脉和腹主动脉的动脉瘤， 一般累及腹腔干、肠系膜上动脉和肾动脉， 主要包括真性动脉瘤和慢性夹层动脉瘤。 Crawford’S 分型目前较为常用。 Ⅰ型：病变累及肾动脉以上； Ⅱ型：病变累及胸腹主动脉全程； Ⅲ型：病变累及远端胸主动脉(一般T6平面以下)及腹主动脉全程； Ⅳ型：病变累及腹主动脉全程。 胸腹主动脉瘤是一种凶险的血管疾病，传统手术操作复杂、难度大、死亡率和并发症发生率高，为提高手术的治疗效果，已有应用腔内技术治疗胸腹主动脉瘤。 病例一： 患者男性，64岁，因“CT发现胸腹主动脉瘤1月”入院。 既往有房颤病史1年，服用可达龙后可复律，坚持服用华法林抗凝治疗。1月前在我院老年科诊断为慢性粒单核细胞性白血病。 患者无高血压病及糖尿病病史。 术前CTA显示： 术前CTA显示： CT术前测量： 近端锚定区直径：39.9mm 远端锚定区直径：34.3mm 入院诊断： 1、胸腹主动脉瘤Ⅰ型； 2、慢性粒单核细胞性白血病； 3、双下肢动脉硬化闭塞症。 手术