细胞间黏附分子－1和内毒素在急性胰腺炎中的临床意义观察.pdfVIP

2013年第25卷第2期 上海预防医学 2013，Vo1．25No．2 SlmnghaiJolmlalofPreventiveMedicine 文章编号：1004—9231(2013)O2—0】01—02 ·临 床 检 验 · 细胞间黏附分子一1和内毒素在急性胰腺炎中的临床意义观察 陈永琴，秦基取 (浙江省湖州市中心医院，浙江湖州 313000) 急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症，是由胰腺 所有AP患者于人院后第 l、3、5、7天分别空腹 分泌的胰脂肪、胰蛋白酶原在胰腺内部被异常激活而 抽取肝素抗凝血和静脉血各2mL，对照组仅采血 1 引起胰腺 “自身消化”所引起的胰腺炎性反应，严重 次。采用ELISA法测定血清 sICAM一1水平，试剂由 者可发生全身多脏器炎症反应。大多数AP是轻型 深圳晶美生物工程有限公司提供；用光度法测定血浆 胰腺炎(MAP)预后 良好，而 15％～20％患者为急性 内毒素水平，试剂 由北京金山川科技发展有限公司提 重症胰腺炎(SAP)，病情凶险病死率高，故早期诊断 供 。 尤其重要。细胞间黏附分子 一l(sICAM—1)和内毒 1．3 统计学分析 素在机体的炎症反应和免疫调节过程中发挥重要作 所有数据采用 SPSS12．0统计软件进行处理，各 用，并可能与AP的发生发展过程密切相关。我们通 组间计数资料比较用 检验，计量资料用 t检验和 过动态检测 6l例AP患者的slCAM一1和内毒素水 F检验 ，P0．05为差异有统计学意义。 平，探讨其在AP诊断及病情判断中的价值。 2 结果 1 资料与方法 2．1 对照组与两组患者的基本情况比较 1．1 一般资料 三组在性别、病因构成比、年龄、体重等方面差异 2010年 12月一2012年 3月，61例在我院住院 均无统计学意义(PO．05 (表 i。 治疗的AP患者。其中男 39例，女 22例，年龄 24— 2．2 AP患者 sICAM一1的动态变化 70岁，所有病例诊断标准符合 “2003年全国胰腺会 所有AP患者人院后血清 sICAM一1均显著升 议确定 的急性胰腺炎诊疗指南”。按危重度分为 高；SAP组比MAP组在各时间点比较均明显升高 MAP组27例，SAP组34例。对照组2O例为本院健 (P0．001)；SAP患者入院第 1天后 slCAM一1含量 康体检者。上述各组在性别、病因、年龄、体重方面比 显著增高，并持续时间长(表 2)。 较差异均无统计学意义 (P0．05)，见表 1。所有资 2．3 AP患者 内毒素的动态变化 料均排除各种感染、肿瘤、免疫系统病、肝炎肝硬化等 所有AP患者人院后内毒素均显著升高；SAP组 疾病，并要求近 1个月内未服用抗生素。 比MAP组在各时间点比较均明显升高(P0．001)， 1．2 方 法 SAP患者人院第一天后血浆内毒素含量显著增高，其 持续时间比MAP组长(表 3)。 表 1 对照组与两组患者的临床资料 作者简介：陈永琴 (1970一 )，女，副主任技师。 上海预防医学 2013年第25卷第2期 ShanghaiJournalofPreventiveMedicine 2013，Vo1．25No．2 表2 AP患者