中心导管室讲解.ppt

肝动脉栓塞术的护理操作流程 周楠 2015年9月20日 严格遵守无菌操作原则 一.术前准备 1.物品和药品准备 2.患者的准备 3.配合医生术前操作准备 二.术中配合医生的护理操作 三.术后处理 一.术前准备 1.物品准备： 监护仪、一次性介入手术包、高压注射器、微导管、导丝、鞘管、剪刀、明胶、碘伏、注射器(20ml×2,10ml×1,5ml×1) 静脉留置针、敷贴、输液器、氧气管、纱布、绷带、自粘胶带、抢救车等 认真核对物品有效期，妥善固定各仪器的放置情况 药品准备: 造影剂(碘比醇)、0.9%氯化钠注射液500ml/25ml、肝素、利多卡因 2.患者准备 确认手术时间 核对患者姓名，性别，腕带，住院号并录制于电脑。 使患者平卧于手术台上，充分暴露手术部位。 给予心理指导安抚患者紧张恐惧心理。 严格无菌操作留置针静脉穿刺建立静脉通路。 给予患者低流量低浓度吸氧。 连接心电监护，密切观察生命体征，每15分钟记录一次。 3.配合医生术前操作准备 高压注射器抽吸造影剂(碘比醇)35ml 打开手术包→持无菌持物钳置物品排列有序摆放→两盆内各打一支肝素→0.9%氯化钠500ml两盆内各一瓶→1号杯内打入一支利多卡因→2号杯倒入造影剂(碘比醇)→棉球置于弯盘内倒入碘伏→打注射器（20?ml×2,??5?ml×1，?10?ml×1）于手术台上→剪刀、明胶打于手术台上→微导管、导丝、鞘管、高压延长管打于手术台上 协助医生穿手术衣，套无菌机器套，配合铺手术单，给导管 二.术中配合医生的护理操作 术中严密观察患者的生命体征，意识变化，同时做好各项护理记录。 术中准确传递所需物品和药品，使用前再次检查物品的名称、型号、有效期，确保完好无损，术中所用药物必须再复述一遍药名、剂量、用法，正确无误后方可执行，使用毒麻药后将安瓶保留，接导管造影，调节造影剂量，留造影图。 三.术后处理 分类处理手术用物，放于感染性垃圾桶内，导丝、注射器等金属类毁型处理置于锐器盒内。 配合医生对患者进行变换体位，加压包扎。 给予患者人文关怀，确认患者无不良体征后，撤掉心电监护及氧气。 协助患者穿衣置于病床上取适宜体位，注意保暖，嘱家属安全护送至病房。 记录手术结束时间，整理手术室内卫生，常规消毒。 无菌理念 贯穿全程 以病人为中心，以手术医生为轴心，以护理质量为核心 谢谢！ * * * *