危重患者的氧疗终稿.ppt

一.氧疗的概述 概 述 概 述 氧疗的历程 氧疗的历程 二.缺氧概述 定义：由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍，而引起细胞代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程称为缺氧(hypoxia)。 分类: 根据缺氧的原因和血氧变化特征可将缺氧分为四种类型：①低张性缺氧 ②循环性缺氧 ③血液性缺氧 ④组织性缺氧 低张性缺氧 4.病理特征：动脉血氧分压、血氧含量和血氧饱和度均降低，氧容量一般正常，因组织利用氧的功能正常，动-静脉血氧含量差降低或变化不明显。低张性缺氧（严重通气障碍）时，毛细血管中氧合血红蛋白浓度降低，还原血红蛋白浓度增加，皮肤黏膜呈青紫色（称为发绀）并反射地引起呼吸中枢兴奋，代偿性呼吸增加。 血液性缺氧 循环性缺氧 循环性缺氧 4.病理特征：循环性缺氧时动脉血氧分压，血氧饱和度，氧容量和动脉血氧含量正常，由于血流速度缓慢，一方面血在毛细血管床通过时间延长，氧向组织弥散的量增多，氧被细胞利用，而静脉血氧分压和血氧含量降低，导致动-静脉血氧含量差增大；另一方面单位时间内毛细血管血流的总量少，氧向组织弥散的总量少，导致组织缺氧。毛细血管中还原血红蛋白浓度增加，皮肤、黏膜发绀。全身性血液循环障碍导致肺水肿、休克等严重病变，甚至导致死亡 。 组织性缺氧 以上四种