急诊超声对于休克患者的鉴别诊断(刘继海)讲义.pptx

急诊科医生主导的床旁超声技术在急诊临床中的应用 北京协和医院 急诊科 刘继海 2015-4 主要内容 急诊超声和普通超声的区别？ 以不明原因休克患者RUSH检查为例进一步阐释急诊超声的重要性 急诊超声的未来发展方向？ 急诊超声技术的开展带来的冲击 “争地盘”或“抢饭碗”——该不该做？ “资质问题”与“收费问题”——如何做？ “难做吗”与“做得准吗”——培训与质量控制如何解决？ 急诊超声 vs. 普通超声 急诊医生床旁超声检查旨在最短的时间内得到明确的诊断线索（带着问题进行超声检查）: 患者各浆膜腔有液体吗? 患者有腹主动脉瘤吗? 患者有宫内妊娠吗? 患者有深静脉血栓吗? 患者的心脏在收缩吗?正常还是异常? 急诊超声应用范畴 表2.1 CCEP急诊超声基本应用 2013 创伤超声重点评估 腹主动脉超声重点评估 心脏急诊重点超声 超声引导操作技术 气道急诊超声评估 表2.2 CCEP急诊超声高级应用 2013 肺急诊重点评估 外周血管急诊重点评估 腹部急诊重点评估 妇产科急诊重点评估 阴囊急诊评估 眼睛急诊评估 与医疗质量息息相关 危重患者的快速有针对性的超声检查，提高诊断效率: FAST, AAA, Cardiac in PEA or hypotension 改进患者的流程，减少急诊滞留时间: DVT, Pelvic sono in early pregnancy 帮助我们