江苏省高速公路用表C-3.doc

交通安全设施和环保工程 项目质量检验单 (编号C - 3) 交通安全设施和环保工程项目质量检验单目录 交通工程设施和环保工程项目质量检验单使用说明 波形梁护栏现场质量检验报告单………………………………………………………………C—3—1 隔离栅和防落网安装现场质量检验报告单……………………………………………………C—3—2 交通标志现场质量检验报告单…………………………………………………………………C—3—3 路面标线现场质量检验报告单…………………………………………………………………C—3—4 防眩设施安装工程现场质量检验报告单………………………………………………………C—3—5 混凝土护栏现场质量检验报告单　……………………………………………………………C—3—6 缆索护栏现场质量检验报告单…………………………………………………………………C—3—7 突起路标现场质量检验报告单…………………………………………………………………C—3—8 轮廓标现场质量检验报告单 …………………………………………………………………C—3—9 砌块体声屏障现场质量检验报告单…………………………………………………………C—3—10 金属结构声屏障现场质量检验报告单………………………………………………………C—3—11 中央分隔带绿化现场质量检验报告单………………………………………………………C—3—12 路侧绿化现场质量检验报告单………………………………………………………………C—3—13 互通立交区绿化现场质量检验报告单………………………………………………………C—3—14 养护管理区、服务区绿化现场质量检验报告单……………………………………………C—3—15 取、弃土场绿化现场质量检验报告单………………………………………………………C—3—16 交通安全设施项目质量检验单用表说明 本表为交通安全设施和环保工程项目现场质量检验报告单,是将分项工程检验结果汇于本表内,由承包人和总监办填写。“规定值或允许偏差”应填写与现行交通部《公路工程质量检验评定标准》（土建工程）相一致的数值。“检验结果”应填写是否合格或合格率。“检验频率”应填写试验检测规定的最低频率。 结论一栏由现场监理工程师填写，根据现场监理和检测结果，对质量作出结论：合格、不合格、改正后再检测，并另附抽检记录表及试验报告单，盖上“监理抽检”红色印油章。 试验检测报告附在现场质量检验报告单后面。自检报告在前，抽检报告在后。 一般项目试验检测记录可采用Ｃ-3-1～Ｃ-3-16或Ｄ-301～Ｄ-316表，较复杂的项目试验检测记录则另采用有关专用试验检测报告表。 施工过程中原始记录表可采用各施工单位通常使用的记录表，其格式应能明确反映施工有关操作的全过程和真实记录，并经监理工程师同意认可。本《基本表格》不再统一施工原始记录的表式。 施工时间和检测时间均指起始时间。 江苏省 高速公路 市段工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 波形梁护栏现场质量检验报告单 C—3—1 工程名称 施工单位 施工时间 检验时间 桩号及部位 监理单位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 施工单位检测 监理单位检测 检验结果 频率 检验结果 频率 1 波形梁板基底金属厚度（mm） 2 立柱壁厚（mm） 3 镀（涂）层厚度（um） 4 拼接螺栓（45号钢）抗拉强度（MPa） 5 立柱埋入深度 6 立柱外边缘距路肩边线距离（mm） 7 立柱中距（mm） 8 立柱竖直度（mm/m） 9 横梁中心高度（mm） 10 护栏顺直度（mm/m） 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月