寄生虫复习资料 带答案版医学寄生学自学提纲.docVIP

医学寄生虫学自学提纲 北京大学医学部寄生虫学教研室 2001年5月 根据教学改革的要求，我室采取重点讲授、辅以自学，加强实验课的方式进行教学。 为了便于同学们自学，我室编写了自学提纲，同学们可以结合自学提纲，灵活地掌握自学的内容，但自学提纲不是考试范围，更不是考题，只是帮助同学们自学。 医 学 原 虫 Medical protozoa 蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia 蓝氏贾第鞭毛虫滋养体与包囊的基本结构。 滋养体：外形如同半个倒置梨子，两侧对称，腹面前面有两个吸器，有四个鞭毛（前侧，后侧，腹，尾），均发自两核之间的基体，吸器后有一对深染的染色体，细胞核两个 包囊：椭圆形，较小，黄绿色，囊壁与虫体之间有明显的间隙，核2-4个，分布在包囊的一端，囊内可见丝状蚴 蓝氏贾第鞭毛虫在人体的寄生部位、感染阶段、侵入途径和致病阶段各是什么？ 寄生部位：十二指肠和空肠 感染阶段：四核包囊 侵入途径：口（食物和饮水） 致病阶段：滋养体 蓝氏贾第鞭毛虫对人体的危害。 肠功能失调，营养吸收不良综合症，有急性期，慢性期，寄生胆道系统的贾第虫克引起胆囊炎或胆管炎 贾第虫病病原学诊断有哪些？ 1 粪便检查：生理盐水涂片法 2十二指肠液或胆汁检查 3肠检胶囊法 4 DNA检测 蓝氏贾第鞭毛虫流行的主要原因。 1传染源广泛：粪便内含有包囊 2传播途径：水源性疾病，昆虫也可称为媒介 3易感人群：旅游者，男同性恋，胃切除病人，胃酸缺乏，免疫球蛋白缺陷病人 阴道毛滴虫 Trichomonas vaginalis 阴道毛滴虫滋养体形态以及活滴虫的活动特点。 滋养体：梨形或椭圆形，有四根前表毛，一根后鞭毛，后鞭毛与波动膜外缘相连。胞核位于前端1/3处，为椭圆形泡状核。轴柱贯穿虫体，从末端伸出。 活动特点：虫体柔软伸缩力很强，常以改变体形通过阻碍其前进的障碍物。阴道毛滴虫也可以形成伪足 阴道毛滴虫的寄生部位、致病阶段、感染阶段及侵入途径各是什么？ 寄生部位;女性阴道，以阴道后穹窿常见，有时在尿道，尿道旁腺 致病阶段：滋养体 感染阶段：滋养体 侵入途径：直接或间接接触方式传播（直接接触即为性传播） 阴道毛滴虫的致病机理是什么？ 接触依赖性细胞病变效应，虫体对靶细胞的损伤为直接接触式 其鞭毛分泌细胞离散因子， 使细胞离散，脱落 吞噬精子，分泌物阻碍精子存活 可能与子宫颈癌有关 阴道毛滴虫病原学诊断有哪些？ 1 悬滴法 2 涂片染色法 3培养法 为什么阴道毛滴虫容易流行？ 传播途径为直接接触（性接触）和间接接触（公共浴室，坐式马桶等），易在人群中扩散，还可以通过垂直传播 虫体在外界的抵抗力较大 在卫生文明较差的社会会从易流行 隐孢子虫 Cryptosporidium 隐孢子虫的宿主有哪些？寄生在人体的什么部位？ 人，家畜（羊，猫，犬，兔等） 小肠上皮细胞内 隐孢子虫病的主要临床表现是什么？ 1 免疫功能正常型隐孢子虫病：腹泻，水样便，腹痛，呕吐，可自愈 2免疫功能缺陷型隐孢子虫病：严重腹泻，营养不良，水样粪便，病程连续数月至终生，有时出现在肠道外组织，如胆道，肺脏系统，最终因全身衰竭死亡，在艾滋病患者中常见 隐孢子虫病的病原学诊断是什么？ 1 肠粘膜组织活检 2 粪检（最为常见）（检出卵囊确诊） 如何防治隐孢子虫病？ 1 加强人畜粪便管理，注意饮食卫生，饮水卫生，个人卫生，和环境卫生 2 提倡喝开水，牛奶也要彻底消毒 3加强免疫功能低下者保护（艾滋病人） 4药物：无特效药 卡氏肺孢子虫 Pneumocystis carinii 卡氏肺孢子虫在人体的寄生部位？ 肺 卡氏肺孢子虫对人体的危害有哪些？ 机会性致病体 PCP卡氏肺孢子虫肺炎，艾滋常见并发症 1 婴儿型或流行型：间质性浆细胞性肺炎 2成人型或散发型：淋巴细胞浸润为主，艾滋并发症，发烧，干咳，呼吸困难，紫绀。 卡氏肺孢子虫的病原学诊断有哪些？ 插件滋养体和包囊为确诊依据 1 咳痰或导痰 2纤维支气管镜 3 皮肤穿刺吸引术 4 开胸肺活检或建立人工气道 在哪些人群中重点防治卡氏肺孢子虫感染？ 艾滋患者，早产儿，婴幼儿，营养不良儿童，老年人，先天或后天免疫缺陷者，免疫抑制者 医 学 蠕 虫 Medical helminth 吸虫纲 Trematoda 华支睾吸虫（肝吸虫） Clonorchis sinensis 布氏姜片吸虫（肠吸虫）Fasciolopsis buski 斯氏狸殖吸虫 Pagumogonimus skrjabini 简述肝吸虫、肠吸虫成虫及虫卵的主要形态特点。 成虫