80例儿童腹部常见实体瘤增强CT扫描分析.pdfVIP

」 fk γ lb_ ?| 世界最新医学信息文摘 2015 年第 15 卷第 28 期 151 · 医学影像 - 80 例儿童腹部常见实体瘤增强 CT 扫描分析 曹全海 (内蒙古扎兰屯中蒙医院，内蒙古呼伦贝尔 1 62650) 摘要:目的探讨儿童腹部常见实体瘤采用增强 CT 扫描 的诊断效果和可行性。方法 回顾性分析我院收治的 80 例腹部 实体瘤儿童的 It备床资料，统计分析增强 CT 扫描的诊断结果的准确性，并评价动脉期及静脉期的强化差异。 结果增强 CT 扫描对肿瘤钙化诊断准确率 92.50% ，同全序列扫捎结果的差异无统计学意义旷=0.55 ， P0.05); 动脉期与静脉期 强化程度差距明显，具有统计学意义 (t=5.52 ， P0.05) 。结论增强 CT 扫描检查儿童腹部常见实体瘤准确度较高，并 且可以明显降低蝴才剂量具有一定的 11备床推广价值。 关键词:儿童 ; 腹部 ; 实体瘤 ; 增强 CT 扫描 中图分类号: R730.44 文献标识码: B DOI : 10.3969/j.issn.1671-3141.2015.28.121 随着多层螺旋 门技术的不断发展， C T 检查已成为腹部 实体肿瘤的常规检查手段 。由 于儿童对于放射线 的敏感程 度远超过成人，因此在 C T 扫描用于检查 儿童腹部实体瘤过 程 中 ，如何降低放射剂的使用剂量在 11备床检查 中的重视程度 越来越高。目前，降低管电压是 11备床 中 腹部 门检查中降低 放射剂量主要方法口]，另有关报道称 E] ，调整 C T 扫销参数对 于减少放射剂量具有明显的实际效果。本研究对儿童腹部 实体瘤采用增强 C T 扫 描， 探讨以动脉期序列代替平扫序列 的可行性，从而降低检查 中的放射剂量，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 -般资料 选取我院收治的 80 例腹部实体瘤儿童为研究对象，其 中 男 4 ，例，女 37 例，年龄1.6-B 岁，平均 (5 .6 :t 4 .2) 岁。病理 研究证实， W ilm s 瘤， 8 例 、神 经源性肿瘤 31 例 、 畸胎瘤 8 例 、 肝母细胞瘤 3 例。所有患者均经 It备床诊断确诊为实体瘤，无 其官先天性缺陷及严重疾病。 1.2 方法 所有患者均采用 1 6 层及 64 层 C T 进行扫 描，平 扫序 列 C T 剂 量指数为 (5.0 :t 1.5)n Gy ，全部序列扫捎包括平扫 序列 、 动脉期序列及静脉期序列增强扫描， C T 剂 量指数为 (l 3.5:t 1 .4)n Gy 。 首次增强序 列扫描，仅 阅读动脉期序列及 静脉期序列，二次扫描阅读所有扫描序列，统计分析两次扫 描结果与病理结果的差异 。 1.3 观察指标 观察肿瘤 内有无钙化、钙化数量及钙化层面数及形态， 增强序列 中 动脉期序列诊断肿瘤钙化结果的准确性以平扫 序列诊断的肿瘤钙化结果作为衡量标准 ; 观察全序列扫描 中 瘤体实质部分平均密度，计算动脉期及静脉期的强化差异。 1.4 统计学方法 对所收集的资料采用统计学软件 S PSS 1 7.0 数据包进行 分析，计量资料采用均值 ± 标准差( :x:t s) 来表示，计量资料 的对比采用 t 检验，计数资料的对比采用卡方检验 ， P0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 增强 CT 扫描诊断结果评价 比 较分析两次 C T 扫销诊 断结果发现，增强 C T 扫描对肿 瘤钙化 诊断漏诊 2 例，假阳性 l 例 ，钙化数量失准 3 例，总检 出率为 96 .25% ，准确率 92 .5 0% ，同全序列扫描结果的差异无 统计学意义旷= 0 .5， P0.05) ， 详 见表 l 。 表 1 增强 CT 扫描诊断结果评价 钙化 诊断结果 例数 φ) 误漏诊率(%) 完全漏诊 2.50 假阳性 1.25 钙化 数量失准 合计 3.7 5 7.50 2.2 实体瘤动脉期及静脉期强化程度分析 比 较分析两次 C T 扫 描诊 断结果发现， 80 例患 者瘤 体 实质部分经强 化 C T 扫 描 出 现明显强 化 ，动脉期强 化 程度 较小，静脉期强化 程度差异明显，具有统计学意义 (t= 5 .5 2 ， P0.05) ， 结 果表 明肿瘤 的强化程度可以动脉期为基准判断， 进而进行11备床诊断，详见表 2 。 3 讨论 近年来，儿童腹部实体瘤的发病率呈逐年上升趋势，因而 实体瘤的 11备床诊断 也成为医学界的重大研究课题。 C T 检查 由于 具有操作简便、解剖结构清晰、肿瘤成分分辨率高等特 点，广泛应用于儿童腹部肿瘤的 11备床检查的。 由于儿童实 体 瘤钙化率明显高于成人， C T 扫描实体瘤钙化程度成为检查儿 童实体瘤的主耍手段。 目前，儿童腹部实体瘤临床 C