CBCT影像扫描系统与Sentinel激光扫描系统对摆位误差测量结果的比较研究.pdfVIP

治疗混合痔上疗效尚可，后者较前者的并发症发生率低，但是 对这两种术式对术后肛门动力学的有效尚无足够的研究。 因 此，本研究在这两种术式的基础上就其对术后患者肛门动力 学改变情况的影响进行讨论。 本研究收集自 ２０１３年 ２月至 ２０１４ 年 ２月于我院普外科 就诊的混合痔患者 １２２例，随机平均分为试验组（行 ＴＳＴ术） 和对照组（行 ＰＰＨ 术）。 研究结果显示，两组患者的手术时 间、术中出血量和住院时长均无显著性差异（P ＞０．０５）；而术 后并发症发生率，试验组是 ８．２０％，对照组为 ２６．２３％，具有 显著差异（P ＜０．０５）。 这与之前林宏城等［７］的研究是一致 的，说明 ＴＳＴ术式更有利于术后患者的恢复，减少复发和提 升患者的生存质量。 这主要是由于 ＴＳＴ 术式采用的是分段 齿状缝合的方式进行缝合和结扎，最大限度保留了尚有功能 的皮桥和黏膜桥的同时切除混合痔病灶，并恢复手术部位的 正常解剖结构，从而能够减少术后并发症的发生概率，预防肛 门狭窄的发生，减轻术后肛门坠胀感，维持了肛门特有的功能。 而在比较术后两组患者肛门动力学改变方面发现，术后 半年两组患者在直肠静息压、肛管静息压、直肠肛管压力差上 差异有统计学意义（P＜０．０５）。 而试验组术后 ３个月和术后 半年直肠感觉阈均与术前有差异（P ＜０．０５），其他均无明显 差异且恢复到正常参考值范围内；对照组术后 ３ 个月和术后 半年，直肠静息压、肛管静息压、直肠肛管压力差均较术前有 明显改变，且直肠静息压较术前明显升高，而直肠肛管压力差 则降低到正常参考范围以下。 这说明 ＴＳＴ 术式对术后患者 肛门动力学的恢复和维持具有更明显的优势，其手术方式更 符合肛门直肠生理解剖，从而能够维持术前术后肛门直肠压 力差不变，保证了肛门功能的正常行使。 综上所述，ＴＳＴ术式较 ＰＰＨ术式更利于恢复和维持术后病 人的肛门动力学，应该在临床推广应用于混合痔的手术治疗。 参 考 文 献 ［１］ Ｈｅ Ｈ， Ｈｅ Ｐ， Ｌｉｕ Ｎ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｔｉｓｓｕｅ-ｓｅｌｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｉｘｅｄ ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ： ａ ｓｉｎｇｌｅ-ｂｌｉｎｄ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒａｉｌ［ Ｊ］．Ｚｈｏｎｇｈｕａ Ｗｅｉ Ｃｈａｎｇ Ｗａｉ Ｋｅ Ｚａ Ｚｈｉ，２０１４，１７ （６）：５８６-５８８． ［２］ 陈孝平，汪建平．外科学 ［Ｍ］．８ 版．北京：人民卫生出版社， ２０１３：３． ［３］ 李激，左志贵，宋华羽，等．吻合器痔上粘膜环切术对肛肠动力 学影响的临床研究［ Ｊ］．中国卫生检验杂志，２００７，１７（９）：１６５２- １６５４． ［４］ 韩娟．混合痔的手术治疗进展［ Ｊ］．南京中医药大学学报（自然 科学版），２００７，２３（２）：１３５-１３６． ［５］ 汪丽娜，袁学刚，贺平，等．ＴＳＴ 与 ＰＰＨ 治疗内痔的临床对比研 究［ Ｊ］．结直肠肛门外科，２０１１，１７（３）：１７８-１７９． ［６］ Ｒｅｎｚｉ Ａ，Ｂｒｉｌｌａｎｔｉｎｏ Ａ．ＰＰＨ-０１ ｖｅｒｓｕｓ ＰＰＨ-０３ ｔｏ ｐｅｒｆｏｒｍ ＳＴＡＲＲ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｌａｒｇｅ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｒｅｃｔａｌ ｐｒｏｌａｐｓｅ： ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｔｒｉａｌ ［ Ｊ ］．Ｓｕｒｇ Ｉｎｎｏｖ，２０１１，１８（３）：２４１-２４７． ［７］ 林宏城．选择性痔上黏膜切除钉合术治疗痔病的临床研究 ［Ｄ］．中山大学，２０１０． （收稿日期：２０１５-０５-１９） ＣＢＣＴ 影像扫描系统与 Ｓｅｎｔｉｎｅｌ 激光扫描系统 对摆位误差测量结果的比较研究 倪敏 刘利彬 傅万凯 【摘要】 目的 比较 ＣＢＣＴ影像系统和 Ｓｅｎｔｉｎｅｌ激光扫描系统对胸腹部肿瘤患者摆位误差测量结果 的优劣。 方法 选取 １９例胸腹部肿瘤 ＩＭＲＴ患者，放疗前行 ＣＢＣＴ扫描，扫描的同时进行 Ｓｅｎｔｉｎｅｌ激光扫 描系统扫描并成像，得出 ｘ、ｙ、ｚ三个线性方向和 ｕ，ｖ，ｗ（绕 ｘ轴、ｙ 轴和 ｚ轴）的三个旋转方向的摆位误差 值，并对两种测量结果行配对 t检验。 结果 用 ＣＢＣＴ每例患者摆位验证需 １１４ ｓ，而 Ｓｅｎｔｉｎｅｌ仅需 ５ ｓ。 测 量结果显示，两组数据线性误差在 ｚ轴（上下方向）存在差异（ t ＝－４．２４３，P ＜０．０５），旋转误差在 ｖ方向 （绕 ｙ轴方向）上存在差异（t＝５．６６７，P＜０．０５），其它方向差异不大。 结论 ＣＢＣＴ对胸腹部肿瘤患者摆 位误差的测量结果大部分优于 Ｓｅｎｔｉ