CT 灌注扫描对尤瑞克林治疗急性期脑梗死老年患者的效果.pdfVIP

?１００? 中国老年学杂志 ２０１５ 年 １ 月第 ３５ 卷 7， ， ，et al． ，２０００；３７（６） ：４８４－７． 8 ， ， ，et al． ７， １００ １ ８ ２００９；５４（５） ：６３３－５． 9 ，， ，et al． －７ ７－ 〔 〕． 〔 〕． － － ， －８： － 〔 〕． ，２００９；４０（２） ：２０６－１０． 10 ， ， － ，et al． ：－ １４５ 〔 〕 ． ，２００８；３２（１１） ：１８２２－３４． 11 戴景蕊，张连宇，张 瑾，等 ．螺旋 双期扫描对不同肾癌亚型的 诊断价值〔 〕 ．中华医学杂志，２０１０；９０（２４） ：２１７７－８１． 12 吴 斌，彭卫军，顾雅佳，等 ．不 同 病 理 亚 型 肾 细 胞 癌 的 磁 共 振 成 像表现〔 〕 ．中华肿瘤杂志，２００８；３０（６） ：８２５－３０． 13 ， ， ， et al． 〔 〕． 14 ， ，２００３；２７（５） ：６１２－２４． ， ，et al． － 〔 〕． ，２００９；１８２（６） ：８５４－９． 〔２０１３－０５－１５ 修回〕 （ 编辑 ） 灌注扫描对尤瑞克林治疗急性期脑梗死老年患者的效果 （ ， ０６１０００） 〔〕 探讨 灌注扫描技术（ ）对尤瑞克林治疗老年急性期脑梗死的临床效果。 ２０１２ 年 １ 月至 ２０１４ 年 １ 月选取 １６８ 例经头部 或磁共振成像（ ）确诊为急性期脑梗死的老年患者，随机分为常规治疗组及尤瑞克林组各 ８４ 例，常规治疗组口服阿司匹林，同时给 予奥扎格雷钠静脉滴注治疗，尤瑞克林组在常规治疗基础上静脉滴注尤瑞克林，分别于治疗前后对两组患者行 ，观察两组患者治疗前后中心区 及半暗带区脑灌注成像相对比值。 对比两组患者治疗效果及治疗前后脑梗死面积及神经功能缺损评分（ ） 改善情况。 尤瑞克林组总有 效率（９２．８６％） 高于常规治疗组（７６．１９％） （ P＜０．０５） 。 两组患者治疗后中心区及半暗带区中脑血容量（ ） 、脑血流量（ ） 、达峰时间（ ） 均 高于治疗前（ P＜０．０５） ，且尤瑞克 林 组 治 疗 后 中 心 区 及 半 暗 带 区 中 、 、 均 高 于 常 规 治 疗 组 （ P ＜０．０５） 。 尤 瑞 克 林 组 治 疗 后 梗 死 面 积 及 评分显著少于常规治疗组。 通过 灌注扫描可观察尤瑞克林对老年急性期脑梗死患者病灶中心区及半暗带区血流灌注的改善情况， 对评价脑梗死患者预后具有重要的意义。 〔 〕 灌注扫描；尤瑞克林；急性期脑梗死；血流灌注 〔 〕 R445 〔 〕A 〔 〕 1005－9202 （2015）01－0100－03；doi：10．3969 ／j．issn．1005－9202．2015．01．048 奥扎格雷钠与阿司匹林是治疗急性脑梗死常用的药物，但 脑梗死区域血流灌注改善效果较差，脑梗死控制有效率不理 想〔１〕 。 尤瑞克林是人体改善脑缺血、促进血液循环的天然蛋白 质〔２〕 。 现代药理学表明〔３〕 ，尤瑞克林具有恢复梗死病灶血供， 扩张缺血部位血管，促进受损血管恢复及促进血管生成的作 用。 本研究应用 灌注扫描（ ） 技术评价尤瑞克林对老 年急性期脑梗死患者脑血流灌注的改善效果，旨在为急性脑梗 死临床用药提供指导。 1 1．1 临床资料 选取 ２０１２ 年 １ 月至 ２０１４ 年 １ 月本院神经内 科收治的急性期脑梗死的老年患者 １６８ 例。 纳入标准：（１） 均 符合全国第 ４ 届脑血管疾病会议中对急性期脑梗死的临床诊 断标准；（２）患者入院时经头部 或磁共振成像（ ）诊断确 诊；（３）患者于发病 ２４ 内送院；（４） 年龄 ６０ ～７５ 岁；（５） 患者 均签署知情同意书。 排除标准：（１） 对造影剂过敏者；（２） 有出 血倾向或出血性病史者；（３） 出现明显意识障碍或早期出现大 面积梗死者；（４） 对奥扎格雷钠、阿司匹林及尤瑞克林过敏 者。 第一作者：刘希奇（１９８２－） ，男，硕士，主要从事脑血管病研究。 随机将患者分为常规治疗组及尤瑞克林组各 ８４ 例。 常规治疗 组男 ４８ 例，女 ３６ 例，年龄 ６２ ～７２ 〔 平均（６５．２±３．２ ）〕 岁，病程 ２ ～１２ ，平均（５．３±０．８ ） 。 尤瑞克林组男 ４６ 例，女 ３８ 例，年 龄 ６１ ～７３〔 平均 （ ６４．８ ±３．７ ）〕 岁， 病程 ２ ～１４ ， 平均 （ ５．６ ± ０．９） 。两组患者性别、 年龄、 病程无差异 （ P ＞０．０５ ）， 具有可 比性。 1．2 方法 1．2．1 治疗 方 法 常 规 治 疗 组 口 服 阿 司 匹 林 （ 国 药 准 字：；生产 企 业： 拜 耳 医 药 保 健 有 限 公 司）