99mTc-MDP全身骨扫描中颌面部示踪剂浓集灶分布与鼻咽癌颅底骨侵犯的关系.pdfVIP

.548. 中国临床医学影像杂志 2015 年第 26 卷第 8 期 J Chin Clin Med Imaging, 2015 , Vo l.26, No.8 斯~c-MDP 全身骨扫描中额面部示踪剂浓集灶分布与 鼻咽癌颅底骨侵犯的关系 李伟，张汝森，刘枫，卢斌贵，傅文海 (广州医科大学附属肿瘤医院，广东广州 510095) [摘要] 目的:分析 91币~-MDP 全身骨扫描(WBS) 中颁面部示踪剂浓集灶的分布特点及与鼻口国癌颅底骨侵犯的关系，并通 过 SPECT/CT 分析颁面部示踪剂浓集灶的形成原因。方法:93 例初诊为鼻咽癌的患者在治疗前均行全身平面骨扫描和鼻咽部 SPECT/CT 局部骨显像n 在全身平面骨扫锚的前位领面部影像中，相对颅骨本底摄取稍高区形成近似五角星区域。五角星的 2 个 下角除外，其余部分分成 6 个部位，顶部、左连接部、右连接部、左肩部、右肩部、底部。记录这些部位出现示踪剂浓集灶的情况， 并与颅底骨侵犯定性结果和 SPECT/CT 进行对比。分析颁面部 6 个部位出现示踪剂浓集灶与颅底骨侵犯的关系。结果:93 例样 本中 89 例在顽固部共计 177 个部位出现示踪剂浓集灶，4 例未出现示踪剂浓集。这 89 例中，37 例仅累及 l 个部位、25 例累及 2 个部位、27 例累及 3 个及以上部位，其巾分别有 24 例、20 例、24 例存在颅底骨侵犯，示踪剂浓集灶累及部位的数量与颅底骨侵 2 犯整体上不存在显著性差异(X =5.247 ，P=0.073) 。出现示踪剂浓集的各部位巾，顶部 75.00%(27/36) 、左连接部 90.00%(27/30) 、 右连接部 86.49%(32/37) 、左肩部 82而1 %(19/23) 、右肩部 85.00%( 17/20) 、底部 80.650毛 (25/31 )存在颅底骨侵犯，整体上不存在 2 显著性差异(X =5.082 ，P=0.406) 。最高浓集水平所在的部位中，顶部 36.36% (4/1 1)、左连接部 94.12%( 16/17) 、右连接部 89.29% (25/28) 、左肩部 66.670毛(6/9) 、右肩部 60.00% (3/5 )、底部 73.68% (1 4119) 存在颅底骨侵犯，整体上存在显著性差异(χ2=16.616 ， 2 2 P=0.005) 。左连接部和右连接部之间、左肩部和右肩部之间均不存在显著性差异(X =0.305 ， 民0.581 :X =0.062 ,P=0.803 ) ，故分别 合并为连接部、肩部。顶部、连接部、肩部、底部 4 个部位之间整体上存在显著性差异(χ~16.400 ，P=0.001) ， 其中顶部与连接部、 2 2 顶部与底部、连接部与肩部之间均存在显著性差异(X =16.785 ， P=0.∞0: 旷=4.043 ，P=0.044:X =5.944 ， P=O.015) ，其余每两者间不 存在显著性差异。结论:鼻咐癌颅底骨侵犯与 WBS 领面部示踪剂浓集灶的最高浓集水平所在的部位有关，特别是当最高浓集水 平出现在连接部或底部时，临床上要首先考虑颅底骨侵犯的可能。 [关键词] 鼻11网肿瘤 :99m 得美罗酸盐;体层摄影术，发射型计算机，单光子:放射性核素显像 [申图