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第二讲 中药与祛痘 亲爱的同学们，你是否为反反复复，长了又好， 好了又长的青春痘而烦恼？为什么有的同学长了 多年的痘痘却总是治不好？祛不了根呢？中药祛 痘有没有好的办法呢？今天我们着重介绍一下常 用的祛痘中药。首先，我们讲讲什么叫痘痘？ 认识痤疮 ? 痤疮是一种发生 于毛囊皮脂腺的 慢性炎症性皮肤 疾病。 ? 粉刺、肺风酒刺、 酒刺、暗疮、青 春痘。 临床症状与诊断 ? 年龄分布：多数发生于青少年时期（16~18 岁） 前后。 ? 主要有两种皮损：非炎症性皮损即黑头粉刺 （开放性粉刺）和白头粉刺（闭合性粉刺) ；炎 症性皮损有多种表现：丘疹、脓疱、结节和囊 肿。 ? 好发部位：皮损好发于面颊、额部和鼻唇沟， 其次是胸部、背部和颈部。 ? 结局是易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样 损害。 ? 白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角 化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭 合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。 ? 黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞， 而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面 看起来是或大或小的黑点。 ? 丘疹：是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂 腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺 氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁 殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细 胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹 属于炎性损害。 ? 脓疱：是炎性丘疹的进一步发展、加重。 毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞噬 痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞 堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕， 主要为凹陷性疤痕。 ? 结节：在脓疱的基础上, 毛囊皮脂腺内大量的 角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破 坏而形成高出于皮肤表面的红色结节.基底有 明显的浸润, 潮红, 触之有压痛. 囊肿:在结节的基础上, 毛囊皮脂腺结构内大量脓 细胞的聚集, 既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物, 又有炎症浸润.把毛囊皮脂腺结构完全破坏.触摸起 来有囊肿样感觉,挤压之可有脓、血溢出。 与酒渣鼻的鉴别诊断：酒渣鼻好发于中年人，皮损 部位主要以鼻部为中心的鼻翼、两颊、额和颏部出现 丘疹、脓疱、红斑、毛细血管扩张，无黑头粉刺、结 节和瘢痕，晚期发生鼻赘。 现代医学关于痤疮的发病机制 目前公认的发病机制包含有以下四个发病环节： ? 雄性激素增加：皮脂腺功能亢进。 ? 毛囊漏斗部角化过度：造成毛孔堵塞。 ? 痤疮丙酸杆菌的作用：毛囊内存在的痤疮丙酸菌等分 解皮脂，产生游离脂肪酸刺激局部产生炎症反应。 ? 宿主的炎症反应：真皮炎症并非由细菌感染所致，痤 疮丙酸杆菌产生的生物活性介质溢出毛囊是主要原因 中医病因病机 ? 1、肺经风热：外感风热，郁积于肺，熏蒸肌肤。 ? 2、脾胃湿热：嗜食辛辣，肥甘厚味，中焦湿热内蕴。 ? 3、痰瘀互结：病久不愈，痰瘀互结，结节丛生、囊肿。 ? 4、冲任气血失调：伴发月经失调，情志失畅。 ? 5、血热偏盛：素体阳热偏盛，营血偏热，血热外窒，体 表络脉充盈，气血郁滞，红色痘印明显。 ? 中药祛痘：针对不同的“内因”要采取相应的调理 办法，通过内服中药，配合中药离子导入、中药面 膜外用等多种内调外治手段，充分调节机体内环境， 釜底抽薪，由内而外地彻底控制青春痘发作，治愈 后也不易反弹。下面我们