120例消化内科院内感染患者的分析.docVIP

120例消化内科院内感染患者的分析 　　摘要：目的 分析消化内科院内感染情况。方法 选取我院消化内科2011年12月～2015年12月收治的120例院内感染患者，回顾性分析其临床资料。入院后行全身检查，分析感染情况、部位、病原菌及住院时间与院内感染的关联。结果：120例院内感染患者中56.6%为男性，43.3%为女性，对比无明显差异（P0.05）；年龄50岁院内感染率为41.7%，低于≥50岁58.3%，对差异明显（P0.05），提示年老为院内感染危险因素；120例患者中79.2%为呼吸道感染，其中48.3%为下呼吸道，30.8%为上呼吸道；16.7%为胃部感染，3.3%为泌尿系感染；分离出42株病原菌，其中33.3%为铜绿假单胞菌，16.7%为肺炎克雷伯菌，阴沟杆菌与大肠埃希菌均为14.3%，9.5%为产气杆菌，7.1%为鲍氏不动杆菌；60.0%平均住院时间为（16.8±5.7）d，40.0%为（13.1±2.4）d，对比差异明显（P0.05），提示住院时间越长院内感染率越高。结论 消化内科院内感染直接关联与年老与住院时间，为此需重点关注，以减少院内感染现象。 　　关键词：消化内科；院内感染；分析 　　医院感染问题为临床关注度较高的问题，在极大程度上影响患者治疗效果及预后，增加患者痛苦与医疗负担，甚至会导致耐药菌广泛传播。消化内科疾病类型多样，病程长，且抗生素应用较多故而耐药率高，再加之致病菌类型多样，感染危险因素多，故而院内感染相较于其他科室发生率更高。为此临床将消化内科作为减少或控制院内感染的关键科室[1]。为减少消化内科院内感染现象，本文选取120例消化内科院内感染患者，回顾性分析其临床资料，详述如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院消化内科2011年12月～2015年12月收治的120例院内感染患者，回顾性分析其临床资料。120例院内感染者均与《医院感染诊断标准（试行）》[2]相符。其中男女比例为68：52，年龄为26～85岁，平均年龄为（49.8±7.7）岁。 　　1.2方法 患者入院后医护人员开展全身检查，若有必要可检测体温、心肺功能等；收集120例患者相关信息，包括性别、年龄、疾病类型、治疗情况等并总结分析，统计本院消化内科院内感染相关因素，并制定处理方案。 　　1.3统计学方法 采用SPSS20.0处理数据，n（%）表示计数资料，组间行χ2检验；用（x±s）表示计量资料，组间对比用t检验，以P0.05代表差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1院内感染情况 ①性别：120例院内感染患者中男性68例，占56.6%；女性52例，占43.3%，对比无明显差异（P0.05，χ2=0.541）；②年龄：120例年龄为26～85岁，其中50例年龄50岁，占41.7%；70例年龄≥50岁，占58.3%，其中38例≥70岁，占31.7%。年龄50岁与年龄≥50岁院内感染发生率对比差异明显（P0.05，χ2=24.891），提示随着年龄增长院内感染风险越高，年老者为消化内科院内感染主要人群。 　　2.2院内感染部位 120例患者院内感染部位主要集中为呼吸道感染，共95例，占79.2%，其中58例为下呼吸道感染，占48.3%；37例为上呼吸道感染，占30.8%；20例为胃肠道感染，占16.7%；4例为泌尿道感染，占3.3%；1例为其他，占0.8%。 　　2.3感染病原菌 120例消化内科院内感染患者分离出的病原菌总数为42株，其中14株为铜绿假单胞菌，占33.3%；7株为肺炎克雷伯菌，占16.7%；6株为大肠埃希菌，占14.3%；6株为阴沟杆菌，占14.3%；4株为产气杆菌，占9.5%；3株为鲍氏不动杆菌，占7.1%；2株为其他，占4.8%。 　　2.4住院时间与院内感染关联 120例消化内科院内感染患者住院时间平均为（15.4±2.8）d，其中72例（60.0%）平均住院时间为（16.8±5.7）d，48例（40.0%）为（13.1±2.4）d，对比差异明显（P0.05，t=6.418），提示住院时间正相关于院内关联，即住院时间越长，院内感染率越高。 　　3 讨论 　　近年来医学技术不断发展，消化内科住院患者死亡率逐渐降低，但是受到患者自身疾病特征影响，再加之医院部分手术操作不恰当，本科室院内感染发生率较高。据调查[3]，院内感染发生率约为6.0%～17.0%，增加治疗难度，不利于疾病康复。 　　消化内科院内感染密切关联于年龄因素，本组统计显示年龄50岁院内感染率为41.7%，明显低于≥50岁58.3%，对差异明显（P0.05），提示年老为院内感染危险因素。因年老者体质与免疫力下降，基础疾病较多，再加之营养不良等因素均增加了院内感染风险。同时，消化内科患者需接受各类检