医用核磁共振成像系统的风险故障分析及维护保养.doc

医用核磁共振成像系统的风险故障分析及维护保养 　　[摘要]目前，医用核磁共振成像系统与临床诊断密切相关，在疾病诊断中发挥了非常重要的作用。核磁共振成像设备制动化程度高，结构精密，所以在运行中存在潜在的风险，且易出现故障。因此，本文通过从核磁共振成像系统原理和运行程序方面分析存在的潜在风险，从电气系统、运行方面及图像方面分析常见故障，进而总结核磁共振成像设备的维护和保养方法，使操作人员熟知医用核磁共振成像系统的常见风险故障，为操作人员提供排除故障和日常维护作参考，提高临床诊断效率。 　　[关键词]MRI原理；风险分析；故障分析；维护保养 　　[中图分类号]THl7 　　[文献标识码]B 　　[文章编号]2095-0616（2016）03-199-05 　　核磁共振成像（MRI）设备是目前最先进的医用数字信息化成像设备之一，它利用磁场射频脉冲使人体内氢核放声震动产生频射信号，经计算机处理而显示成像，其多参数成像、高对比成像、无辐射等诸多优点使MRI在医学诊断中发挥重要作用。医用核磁共振成像属于先进仪器，涉及到多方面技术，运用了电磁场与电磁波理论、射频场理论、核物理等多种物理原理，其系统主要由主磁场、梯度磁场、射频磁场、以及中心控制计算机组成。MRI设备广泛的优越性使MRI市场快速增长，安全有效的应用医用核磁共振成像设备，是提高诊疗质量的基础，但是由于MRI设备占用场地及空间比较大及其复杂的运行原理和模块构成，相对于人身安全因素增多，所以目前医用核磁共振的临床运用仍存在一定的风险。本文从医用核磁共振系统的成像原理、实际临床运行等角度出发，分析存在的潜在风险和易出现的故障，并总结MRI设备的维护保养，减少临床故障率，提升设备的完好性，使工作更顺利进行。 　　1.医用核磁共振成像系统风险分析 　　1.1主磁场风险分析 　　静电磁场是主磁场的主要组成部分，随着技术的发展和进步，为了达到足够高的信噪比，则有向高场跨越的趋向，目前3T磁场轻度的系统完全成熟。与此同时，高场强会对铁磁性物体产生强大的吸力，因此带来投射物效应、扭曲、图像伪影、设备故障等风险要素。投射效应指在高强度磁场下，铁磁物体会以一定的速度和作用路径投向磁体的现象，并且随着磁场强度的增加，投射效应增强，可以根据物体的磁导率、质量、相隔距离和方位及所处磁场强度等预测投射效应。投射效应不仅破坏磁场磁体本身，磁体运动同样可能会产生严重损害；如果病灶周围一定范围内有磁体存在，磁体由于磁场的吸引，会发生偏移或者移位，导致再次损伤，严重者可能损坏磁体系统或者造成受检人员伤亡。实际工作中，虽然加装了主磁屏蔽系统，但是磁体lm以内磁力很高，只要临近磁体，磁性随即猛增，有医院已经出现类似情况，在摄像机靠近1.5T磁体时，由于磁力突然增大，摄像机直径飞向磁体。另外，磁场5Gs线范围内，磁卡、手机等电子产品会受到磁场的损害。 　　扭曲指具有磁性物体在磁强场下会向平行于BO的方向发生偏转。当人体含有金属等多种植入物时，如血管夹、起搏器携带者、心脏除颤器携带者都会受磁场作用的影响，切割血管或者其他组织间接产生严重的影响，甚至导致生命危险。磁共振伪影是指由于体内器官运动、金属部件遮盖、共振磁场不均匀等导致，这对于诊断的准确度带来一定的影响。因此明确伪影产生的原因、正确鉴别和认识伪影，是临床诊断经常面临的问题。伪影常以黑边界伪影、化学位移伪影、卷折伪影、吉布斯（截断）伪影、拉链状伪影等形式，其中吉布斯（截断）伪影是一种非常强烈、平行排列、黑白相间的一种条状伪影，最为难以辨别。 　　1.2射频磁场风险分析 　　射频磁场是指无线电波的频率或磁场频率在100kHz以上的频率。产生一定的电感效应，当受磁场作用感应电压较高时，磁场内一些导电物质附件，如心电图电极等能够接触到皮肤的器具，会产生明显的电击反应，如有发生，不仅影响诊断质量，还会对患者造成心理上的恐惧。同时，人体会吸收一部分射频能量，从而转化为热量，我们称之为射频沉积效应（SAR），射频沉积效应的产生对体温上升敏感的体质影响甚大，受检者很容易就会吸收过量的SAR辐射，从而导致体温上升，对被检患者存在潜在风险。所以规定了SAR的限定值，头部平均限制量为10min内3W/kg，体部15min最大限量为4W/kg，头部10min最大限量为3W/kg，四肢的平均限制量为12W/kg。 　　1.3梯度磁场风险分析 　　梯度磁场是在主磁场的基础上外加的一个比主磁场弱很多的磁场，改变主磁场强度，使沿梯度方向具有不同的场强，因此产生不同类型的共振频率，用于空间定位。人体内不同组织的核磁共振有微小差别，而此时梯度磁场可以对信号空间定位，减少整体误差。梯度磁场的快速转换，虽然可以提高扫描速度，但是自旋回波序列和平面回波序列运行带来了典型的噪声