中药热奄包.docVIP

二十、中药热奄包 目的： 温中止呕、散寒止痛、消痞降逆、活血祛瘀、行气除湿。 （二）适应症： 气滞型、虚寒型腹胀腹痛，肠梗阻，胃痛等。 （三）禁忌症： 阴虚内热、实热者禁用，有消化道出血危险者慎用。 （四）注意事项： 1、局部皮肤有破损、溃疡及局部无知觉处禁用；麻醉未清醒者禁用；孕妇禁用；中医辨证阴虚内热、实热者禁用，有消化道出血危险者慎用。 2、药熨前嘱患者排空小便，注意保暖，体位舒适。 3、药熨温度不宜超过70℃，年老、婴幼儿不宜超过50℃。操作前先让病人试温，以能耐受并感到舒适为宜。 4、药熨过程中应观察局部皮肤情况、温热度，有无烫伤。药熨后擦净局部皮肤，观察皮肤有无烫伤，如果有，及时对症处理。 药物冷却后应及时更换或重新加热反复利用，可连续使用1周。 （五）操作流程： 素质要求 评 估 洗手、带口罩 准备用物 病员准备 中药热奄包 健康宣教 整 理 评 价 （六）操作评分标准 中药热奄包操作评分标准 医院名称 科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整齐。 5 操 作 前 准 备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5 25 洗手，戴口罩。 2 物品 中药热奄包，胶布，棉签，自热式敷贴，根据患者症情准备相应药物。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。嘱患者排空小便 6 体位舒适合理，暴露热敷部位，保暖。 6 操 作 流 程 定位 再次核对； 遵医嘱取穴位 5 35 热敷 准确药物手法娴熟，不外泄，不遗漏。 5 将装好药包置于微波炉加温,加热温度适宜 5 准确敷在已选定的部位，热奄包上覆盖自热式敷贴。 10 观察 随时检查熱奄包固定情况，局部皮肤发红的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留包时间12h，视症状缓解程度而定。询问患者的感觉。 5 去包 去包方法正确，询问患者有无不适主诉。 5 操 作 后 整理 整理床单位，合理安排体位。 3 15 清理用物，归还原处，洗手。 用物处理符合要求。 5 评价 热敷部位准确、操作熟练、皮肤情况、热奄包固定情况、患者感觉、目标达到的程度。 5 记录 按要求记录及签名。 2 技能熟练 操作熟练；热敷部位取穴正确，手法轻柔 5 15 理论提问 回答全面、正确。 10 合 计 100 注：若有皮肤烫伤，均为不合格。 仪表大方、举止端庄 态度和蔼可亲 了解患者病情，疼痛部位，疼痛情况 治疗部位皮肤情况 解释治疗目的，告知患者配合事项， 心理意识状态，认知及合作程度。 中药热奄包，胶布，棉签，自热式敷贴 解释、核对 熨烫前嘱患者排空小便 根据穴位取合适体位 称量药物（气滞型腹痛：莱菔子+小茴香；虚寒型腹痛：吴茱萸+小茴香；胃痛：丁香）。放置于微波炉加温，装入小布袋中装好，制成热奄包。将热奄包放在热熨部位，热奄包上覆盖自热式敷贴。 每日1次，每次12h，视症状缓解程度而定。 药熨过程中，应注意观察局部皮肤情况、热温度，有无烫伤。 整理床单位，协助患者躺卧舒适 处理用物 患者、家属能够知晓护士告知事项，对服务满意 操作过程规范、准确 达到治疗效果，无并发症