复方呋喃西林滴鼻液.doc

福 清 市 医 院 制 剂 室 制 剂 批 记 录 编 号： 制剂名称： 复方呋喃西林滴鼻液 剂 型： 滴鼻剂 制剂标准： 中国医院制剂规范 规 格： 复方 包 装： 10ml 生产日期： 生产批号： 有效期至： 共 6页 第 1页 物　料　领　料　单 编号： 品名 生产厂家 批号 请领数量 （单位） 呋喃西林 氯化钠 盐酸麻黄碱 领料人：　　　 　 发料人：　　　 日期： 称　量　记　录 　　　　　　　　　　　　　 编号： 称量前 清　场 确　认 有 无 上次 遗留原辅料 称 量 间 卫 生 称量者 复核者 称量日期 原辅料名称 批号 处方量 投料量 呋喃西林 氯化钠 盐酸麻黄碱 称量后 清　场 确　认 有无遗留 原 辅 料 称 量 间 卫 生 清场者 检查者 共 6 页　　第 2 页 配　制　记　录 　　　　　　　　　　 编号： 制剂名称 复方呋喃西林滴鼻液 剂型 滴鼻剂 规格 复方 配制量 配制日期 配制人 复核人 配制前 清　场 确　认 有无上次 遗留物料 配 制 间 卫 生 配制设备 卫 生 清场者 复核者 依据标准： 中国医院制剂规范 处方： 呋喃西林 、盐酸麻黄碱 、氯化钠 、 羟苯乙酯 、蒸馏水 加至 。 工艺操作过程 将羟苯乙酯 、呋喃西林 溶于约 的热蒸馏水中， 放冷，加盐酸麻黄碱 、氯化钠 使其溶解， 过滤， 自滤器上加蒸馏水使成 ，混匀，无菌分装，即得。 配制后 清　场 确　认 有 无 遗留物料 配 制 间 卫 生 配制设备 卫 生 清场者 复核者 共 6 页　　第 3 页 中　间　品　交　接　记　录 　　　　　　　 　 编号： 中间品名称 复方呋喃西林滴鼻液 批号 规格 复方 半 成 品 是否合格 数量 交接 时间 移交人 接受人 制　剂　分　装　记　录 编号： 制剂名称 复方呋喃西林滴鼻液 批号 剂型 滴鼻剂 待分装制剂量 包装规格 10ml 操作者 分 装 前 清场确认 有无上次 遗留物料 分 装 间 卫 生 分装器具 设备卫生 清场者 复核者 装 量 检 查 5分钟 30分钟 60分钟 90分钟 120分钟 150分钟 180分钟 检验者 分装材料 领用记录 品名 厂家 规格 批号 数量 药用高密度聚乙烯瓶 浙江华诺医药包装有限公司 分装材料 剩余记录 未用材料 处 理 品名 毁损量 剩余量 退库量 日期 理论分装量 实际分装量 实际量/理论量 偏差及处理 复核人 分装后 清　场 记　录 有无上批遗留物： 台面整洁： 量器具： 分装工具： 剩余分装材料： 废弃物： 灭菌： 日期： 清场人： 复核人： 共 6页　　第 4 页 制　剂　贴　签、包 装　记　录 编号： 制剂名称 批号 包装规格 日期 复方呋喃西林滴鼻液 10ml 实际数量 操作者 复核者 贴 签 包装前 清 场确 认 有无上次 遗留物料 贴签包装间 卫 生 贴签包装 设备卫生 清场者 复核者 标 签 说明书包装盒 领 用 记 录