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2009版本犬伤暴露处置细则
狂犬病暴露预防处置工作规范 （2009版） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、内容概要 卫生部 2009年12月11日发布，同时废止试行版 共30条，1个附件（知情同意书）； 8部分：定义；分级；处置；效果评价；不良反应处理；特殊免疫策略；机构人员；制度。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、明确处置程序 暴露级别判断 伤口处置 知情同意 疫苗接种 被动免疫制剂注射 注：未设犬伤门诊单位在对犬伤暴露者的伤口进行处理后，应将其转诊到犬伤门诊做进一步处置，并做好转诊登记 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三、狂犬病暴露定义 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处，或者开放性伤口或粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织。 06版为“狂犬病宿主动物 ” 修改理由：根据WHO和美国CDC的判定方法， 应首先对伤人的动物进行判断，如确定健康，则无需进行暴露后免疫（如犬和猫的观察期为10天） 06版为“皮肤或粘膜破损” 按照美国CDC对暴露的定义，此种情况属于“non-bite”的情形 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、暴露分级 I级 Ⅱ级 Ⅲ级 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、暴露分级：I级 接触或者喂养动物 或者完好的皮肤被舔 有接触未受伤 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、暴露分级： Ⅱ级 裸露的皮肤被轻咬 或者无出血的轻微抓伤、擦伤 受伤了但没有出血 注：1.肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损 2.在难以用肉眼判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感为II级，无疼痛为I级 3.不能够肯定时算II级 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、暴露分级： Ⅲ级 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤 或者破损皮肤被舔， 或者开放性伤口、粘膜被污染 出血的损伤或者粘膜接触 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 暴露分级： Ⅲ级 1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤： “贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血 2.破损皮肤被舔：应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损 3.粘膜被动物体液污染：常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 五、三级暴露处置措施 I级暴露：无需进行处置 Ⅱ级暴露：立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。 Ⅲ级暴露：立即处理伤口并注射狂犬
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