江苏省临床重点专科评审标准.doc

江苏省省级临床重点专科评分标准 项 目 要 求 分值 评 分 要 点 一、技术水平 90 1、能独立完成并常规开展三级医院一般专科和重点专科规定的必备临床技术项目，技术临床应用规范，疗效较好。 （技术项目必须符合准入管理规定；技术项目将适时修订，已淘汰的技术项目除外；已有成熟技术项目取代的，按照新的技术项目。） 50 必备项目20分。一般专科必备项目缺1项扣8分，重点专科必备项目缺1项扣5分。 常规开展20分。一个项目不能常规开展扣5分。（常规开展：指熟练掌握该项目技术，水平、质量和安全有保证，能够满足需要而经常性开展。） 治疗效果10分。一个项目治疗达不到要求或不规范扣5分。 临床技术应用违反有关规定的，1项扣20分。 2、积极引进并开展新技术、新项目。近3年有引进或创新技术，并获省卫生厅医学新技术引进奖（省卫生厅医学新技术引进奖必须为第一获奖单位）。 10 新技术引进奖8分。获省卫生厅医学新技术引进奖特等奖得8分，一等奖得4分，二等奖有1项得2分。（非第一获奖单位不得分） 有引进或创新技术2分。开展的新技术具有先进性有1项得1分（由审核专家评定，1个项目不重复计分）。 3、能开展与重点专科技术发展相适应的实验研究，至少有3个以上研究方向；近3年承担了厅级以上课题（无经费的指导性课题不统计，地市政府科技部门列项的课题同厅级），其中临床应用性研究项目70%。 近3年获省、部级以上科技成果奖（含中华医学科技奖）。 8 课题4分。少1个研究方向扣1分；厅级以上课题2分；临床应用性研究项目比例1分，不达标扣1分。 成果4分。临床应用性研究项目获省部级以上奖得4分，地市级政府科技进步一等奖得2分；其它研究项目获省部级以上奖每项得2分，地市级政府科技进步一等奖得1分。 4、近3年专科专业发表论文、出版学术专著情况。（非统计源期刊不予统计；专著必须为5万字以上的正式出版物。） 6 被IM、CA、BA、Medline、SCI、EI、ISTP收录的，每篇基础得分为2分，影响因子2.0以上的，每篇得分同其影响因子；中华系列期刊和专著每篇2分，其他统计源期刊每篇0.5分。在评审过程中，专家组可根据论文、专著的学术水平和价值在上述评分标准的基础增加或减少得分，每篇论文、专著评分调整范围不超过0.5分。 5、专科平均年出院人数、年门诊人次大于全省同类别医院专科平均水平；平均住院日小于全省同类别医院同专科平均水平。（医技科室工作量大于全省平均水平） 4 平均年出院人数、平均年门诊人次小于全省同类别医院专科平均水平1项扣1分；平均住院日大于全省同类别医院专科平均水平扣2分。 6、具有较强的疑难危重复杂疾病诊治能力；住院患者中疑难危重复杂疾病比例应大于30%，或四级手术占本专科手术总数之比大于30%。 8 疑难危重疾病诊治能力4分。根据医院收治疑难危重病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。 住院患者中疑难病例比例（或四级手术占比）4分。每下降2%扣1分。 7、具有较强的辐射能力。接受来自于二级及以上医院的进修医师；积极开展适宜技术推广项目；受邀在国（境）外召开的国际学术会议上作学术报告。 4 来自于二级及以上医院的进修医师平均每年超过3名得2分；适宜技术推广项目每年≥2次、受邀在国（境）外召开的国际学术会议上作学术报告平均每年≥1人次各得1分，每项少1次扣1分。 二、医疗质量 20 1、开展临床路径管理。根据本专科实际情况，制定临床路径文本，试点病种不少于2-3个，认真组织实施，并取得实效；符合进入临床路径标准的患者，入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%。 6 未实施临床路径管理不得分，未制定路径文本扣2分； 试点病种少1个扣1分，入组率、完成率未达标，每降低2%扣1分； 实效2分：根据临床路径管理病种的质量和效率指标评分。 2、专科药物临床应用管理规范，控制指标设定科学合理；抗菌药物临床应用达到相应的控制指标。 8 管理规范2分。未制定科室常见疾病抗菌药物临床应用规范扣2分； 控制指标设定合理2分。控制指标设定不合理扣2分； 达到控制指标4分。门诊、急诊、住院患者使用抗菌药物的使用率、抗菌药物使用强度，有1项次不达标扣1分。 3、加强专科医疗质量管理。实施单病种质量管理，制定并落实单病种质量管理标准，主要质量指标（含病种质量指标）达到国家和省定的标准。 6 根据专科重点病种的质量状况综合评分。 4、其它专科质量管理应符合以下要求： 医学检验科：通过ISO15189医学实验室认可。室内质控覆盖率≥90％；参加卫生部临检中心室间质评项目合格率≥90%，对不合格项目有改进措施。 医学病理科：常规诊断报告准确率≥9