社区护理学生版-4章答案.doc

第四章 社区特殊人群的保健 第一节 社区儿童保健 一、名词解释 1.婴儿期：出生后到满1周岁之前为婴儿期。 2.幼儿期：1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。 3.学龄前期：3周岁后到入小学前（6～7岁）为学龄前期。 4.学龄期：从入小学起（6～7岁）至青春期（12～14岁）为止，称学龄期。 5.青春期：女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁称青春期。 6.生理性体重下降：生后数日内，因丢失水分较多而出现体重下降，但通常不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。 7.小婴儿过度哭吵：一天中有发作性的激惹或哭吵，总计3小时以上，1周3天以上，除此之外婴儿食欲良好且健康称之。 8.屏气发作：是婴幼儿时较多见的发作性神经官能症，以呼吸暂停为主要特征。 9.足月儿：指胎龄满37～42周出生，体重2500g以上，身长大于47cm，无畸形和疾病的活产新生儿。 二、填空题 1.计划免疫 2.出生脐带结扎、生后28天 3.主动性探索，受到压抑产生内疚 4.3、50 5.1 6.1.5×2、1～1.5 7.20、32 8.10―16岁、9－14 9.遗传、内分泌（遗传、地区差异）？ 10.48　、24 11.2－5、10－14 12.7、28 13.卡介苗、乙肝疫苗 14.1 15.3 16.110、150 17.乳白蛋白、乙型乳糖 18.15－30 19.维生素D 20.体重不增 21.2－4 22.2－14 23.3－4、12－16（6-7？） 24.5 25.4 26.10岁以后 27.家中、路上 三、单选题 1.A 2.D 3.B 4.A 5.C 6.E 7.D 8.C 9.B 10.A(本题应是5岁小儿的身高) 11.D 12.A 13.D 14.E 15.B 16.A 17.D 18.B 19.D 20.B 21.E 22.A 23.D 24.D 25.C 26.B 27.A? 28.B 29.A 30.B 31.D 32.E 33.A 34.B 35.E 36.C 37.D 38.D 39.C 四、多选题 1.ABCE 2.ABC 3.BDE 4.ABE 5.BCD 6.CD 7.ACE 8.ABCDE 9.ABD 五、简答题 1.答：出生到满1周岁前称婴儿期。此期生长发育最迅速，对营养需求高，但胃肠道功能不健全，免疫功能差，故母乳喂养、合理营养、计划免疫是保健重点。小儿与照顾者应建立充分的信任。 2.答：1周岁到满3周岁前称幼儿期。此期生长发育速度仍较快，免疫功能不健全，前囟已闭合、乳牙出齐、能逐渐控制大小便，饮食也由乳汁逐渐过渡到成人饮食。 3.答：出生时脑重约370g，7岁左右接近成人，约1500g。神经纤维4岁左右完成髓鞘化，故婴儿期神经传导慢，易泛化。胎儿时脊髓下段位于第二腰椎下缘，4岁时脊髓下段上移至第一腰椎，故婴幼儿腰穿位置在腰4～腰5椎间。 4.答：从上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级、先有正面动作后会反面动作。 5.答：检查对象为6岁以下小儿。此属筛查法，仅说明小儿当前状况，并非发育诊断方法，不能测智商。共105个项目，包括四个行为领域，评定结果分：正常、可疑、异常和无法测定。 6.答：呼吸中枢发育不成熟，呼吸节律不规则，频率较快，约40－45次/分，呼吸道易阻塞，呼吸类型以腹式为主。 7.答：胃呈水平位，幽门发育良好而贲门括约肌发育不成熟，易发生溢乳和呕吐。生后10～12h内排胎便，如＞24h无胎粪排出视为异常。 8.答：黄疸出现过早（24小时之内）；黄疸持续不退（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；黄疸退而复现；黄疸程度过重，足月儿胆红素＞205μmol/l（12mg/dl），早产儿＞256.5μmol/l (15mg/dl）；血清结合胆红素＞26μmol/l（1.5mg/dl）或胆红素每日增加超过85μmol/l（5 mg/dl）。 9.答：母乳分初乳，指产后5 天以内的乳汁，含脂肪和乳糖较少，而免疫物质较多。过渡乳，指产后5－10 天的乳汁，脂肪含量高。成熟乳，指10天以后到10个月以前的乳汁，量大。晚乳，指10个月以后产生的乳汁，营养成分已经不能满足小儿生长发育的需求。 10.答：学龄前小儿每日需能量80~90 kcal/kg，蛋白质2.5 g/kg，脂肪3 g/kg，碳水化合物15.5 g/kg，水份90~100ml/kg。膳食基本同于成人，应注意膳食平衡，每日进3次正餐，下午加一次点心。 11.答：母亲在怀孕晚期应注意补充维生素D。生后大力提倡母乳喂养， 每日室外活动不少于1小时。生后1~2周开始，每日口服维生素D400~800I