FinancialAssistancePolicy100115(00711610-14).pdf

起草政策日期 2015/07/28 生效日期： 最终批准日期： 修订日期： 2015/12/31 下次审核日期： 2019/1/1 负责人： 首席财务官Jeff Sprague 政策范围： 金融 金融政策： 参考文件： 替代政策 经济援助政策 （慈善医疗） 目的 本政策的目的是为了向患者提供 Sutter Health 医院机构可以提供的经济援助 （慈善医疗）方面的信息， 并概述判断经济援助资格的过程。 政策 Sutter Health 的政策是向患者提供可理解的关于经济援助方面的书面信息，以向合资格患者提供基于收 入的经济援助 （慈善医疗）。 范围 本政策适用于 Sutter Health 或附属机构 （该词的定义位于 Sutter Health 的章程中）运营的所有获许 可的医院机构，以及 Sutter Health 或附属机构拥有直接或间接表决控制器或 50% 以上股权的所有其他 医院 （以下简称“医院”或 “Sutter Health 医院” （如附件 G 中所列）。除另有规定外，本政策并不适 用于其服务不包括在医院的账单上的医师或其他医疗服务提供者，包括急诊室医师、麻醉医师、放射科医 生、住院医生、病理学家等。本政策并未产生医院向上述医生或其他医疗服务提供者的服务付费的义务。 在加利福尼亚州，要求在医院提供急诊服务的急诊医生向无保险患者或收入处于或低于联邦贫困水平的 350% 的高医疗费用的患者提供折扣。 定义 复杂/专业服务：“复杂/专业服务”是指 Sutter Health 或医院判断为复杂和专业的服务（如器官移植、 实验性和研究性服务），以及某些通常被健康计划保险协议排除在承保范围之外的选择性服务（如整容 手术）。 联邦贫困水平 (FPL)：“联邦贫困水平”(FPL) 是收入水平的衡量标准，由美国卫生及公共服务部 (HHS) 每年发布，被医院用来判断经济援助的资格。 经济援助： “经济援助”全部慈善医疗和高医疗费用慈善医疗（如A.1 节“资格”所述）。 v.14} 14-294 医院服务：“医院服务”是指医院得到批准可以提供的所有服务，包括紧急护理和其他必需的医疗护理 （复杂/专业服务除外）。 医院服务范围的主要语言： “医院服务范围的主要语言”指根据医院进行的最新“社区卫生需求评估”， 1,000 人或医院服务的社区人口的 5% （取较小的）使用的一种语言。 无保险患者： “无保险患者”是指对于其医疗费用的任何部分，没有第三方付费的患者，包括但不限于， 商业或其他保险、政府发起的医疗保健福利计划或第三方责任，还包括在住院前所有可能经费来源下的福 利均已用完的患者。 医保患者：“医保患者”是指对于其医疗费用的某部分，有第三方付费的患者，但不包括受 Medi-Cal 承 保的患者。 患者责任：“患者责任”是指患者的第三方保险已确定患者的福利金额后，医保患者支付的自费金额。 程序 A. 资格 1. 资格标准：在下文 B 和 C 节规定的申请过程期间，医院应针对经济援助运用以下资格标 准： 经济援助类别： 患者资格标准： 提供折扣 全部慈善医疗 患者是无