Healthpromotionandhealthmanagement.ppt

* *  由于目前国内体制和机制上的限制，健康管理师的积极性要比社区医生更容易调动起来。 如果健康管理师队伍在建立的过程中能够做到高质量、高层次、规范化、专业化，健康管理师应该能够满足市场上日益增长但目前尚无人提供的各种健康需求。 健康管理作为一门新兴学科对我国的健康资源管理和可持续发展将起到不可替代的作用。 前景 * *  健康促进与健康管理的关系 * *  健康促进与健康管理 健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。 健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。 * *  除了个体健康管理外，还有社区、企事业单位、学校等处的健康管理需求。 健康教育与健康促进是群体健康管理工作的重要工具、方法与策略。 了解、掌握和运用健康促进的基本策略、核心策略、行为干预的理论方法、健康传播的方法技巧、包括社区健康诊断在内的计划设计的基本步骤，以及健康效果的评价方法，均有助于实现其社区群体健康管理工作的目标。 本讲稿关于健康促进的内容主要来自陈君石和黄建始主编《健康管理师》培训教材，中国协和医科大学出版社， 2007 健康促进与健康管理 * *  谢谢 * *  二十年城市饭桌变迁（82年到02年） 鱼肉： 禽畜（62克-104克）水产（22-45） 谷类： 70克- 47克 脂肪供能比 （25%-35.4%） 中国人40年经历了西方人400年的时代变化 * * * * 完全健康 绝对死亡 健康,低危,中危,高危(亚临床),疾病与损伤,濒死 中危险状态 低危险状态 出现临床症状（疾病） 高危险状态（早期病理改变） 相对健康/一般小病 慢性病 严重 疾病 1% 19% 80% 卫生资源 70% 30% * * 从上图可以看出 人群中最不健康的1%人口用了30%医疗卫生费用 ，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的医疗卫生费用。 最健康的70%人口只用了10%的医疗卫生费用。 然而我们不能保证自己永远健康，我们每个人都有机会成为最不健康的1%或患慢性病的19%。慢性病不是退休后的病. 我们最需要的不是主要为不健康的病人服务的昂贵的“诊断和治疗”系统。 我们迫切需要的是健康维护和管理系统。 * *  美国2005年化2万亿美金的医疗卫生系统与维护或促进美国人民的健康最优化几乎没有什么关系。 实际上，这是一个化2万亿美金的“诊断和治疗”系统。 中国也不例外。而中国2007年所有GDP也只有约2.7万亿美金! 问题是 * *  我们不能再犯美国已犯的错误:2万亿美金的“诊断和治疗”系统解决不了三亿人的健康问题。 要解决13亿中国人的健康问题我们必须进行战略转移,从只关心20%人的看病问题到关心以80%健康人为主的所有人的健康。 中国的可持续发展离不开健康管理。 要解决中国的健康和可持续问题 * *  我国健康管理宏观和微观的策略 * * 宏观健康管理策略（1）  国家要把重点放在从注重 疾病诊治到对生命全过程的健 康监测、疾病控制，重预防， 上医治未病。 * *  国家总体健康资源管理需要一个权威的统一协调组织管理机构。 平均寿命每增加10％，GDP增加1.1％ 影响我国平均寿命的主要因素是婴幼儿的高死亡率和传染性疾病，主要发生在卫生投入少，卫生保健覆盖率低，公共卫生设施和系统不健全的农村地区。 要增加国民的平均寿命，必须扩大初级卫生保健的覆盖率和提高服务质量，降低婴儿死亡率、控制传染病和地方病流行、提高住院分娩率。 宏观健康管理策略（2）  * * 投资和回报：中等花费的干预可以获取非常丰厚的健康回报： 通过改变人群生活方式来改变人群中危险因素的分布（如减少高血压人群）； 心血管病：群体降血压血脂是关键； 烟草：高税，全面禁止烟草广告； 持续采取政策措施； 加强国家科研机构对减少风险效益的评价。 宏观健康管理策略（3）  * * 中危险状态 低危险状态 出现临床症状（疾病） 高危险状态（早期病理改变） 微观:国民健康管理基本需求 指导培养健康习惯 评价危险程度 保持低危险状态 指导改掉不健康习惯 评价危险程度 减少危险 指导改掉不健康习惯 早期发现病变早期干预 评价危险程度，减少危险 指导改掉不健康习惯 根据地不同疾病要求 协调疾病的治疗 健康管理需求 提供信息帮助改变行为/习惯 * * 中危险状态 低危险状态 出现临床症状（疾病） 高危险状态（早期病理改变） 健康管理的基本策略 健康管理需求 指导改掉不健康