南昌市城镇居民基本医疗保险参保须知.docVIP

南昌大学学生城镇居民基本医疗保险指南 （2013-2014年度政策） 南昌大学公费医疗管理办公室 目 录 （目录已设书签，Ctrl + 单击 进入对应页面） 一、南昌市大学生城镇居民基本医疗保险政策‥‥‥‥‥‥‥ 1 页 二、南昌大学学生医保普通门诊（急诊）报销流程‥‥‥‥‥ 4 页 三、南昌大学学生医保门诊经费包干实施细则‥‥‥‥‥‥‥ 5 页 四、南昌市辖区高校大学生参加城镇居民基本医疗保险 普通门诊包干管理试行办法‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 6 页 五、南昌大学学生医保特殊疾病门诊申报流程‥‥‥‥‥‥‥ 8 页 六、大学生申请医保特殊病种门诊的有关说明‥‥‥‥‥‥‥ 9页 七、南昌大学学生医保住院报销流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥11 页 八、南昌大学学生医保住院报销相关说明‥‥‥‥‥‥‥‥‥12 页 九、南昌大学学生医保住院报销准备材料清单‥‥‥‥‥‥‥13 页 十、南昌市大学生医保卡使用说明‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥14 页参保对象 注：大学新生入学后要关注大学生医保参保登记工作通知，如不按时参保，可能会给学生带来较大的经济损失。 三、待遇享受 门诊待遇 特殊病种 门诊待遇 住院统筹 待 遇 大病补充 医疗保险 风险补偿 标 准 普通门诊医疗补助待遇，由各高校实行门诊包干。具体办法遵照《南昌市辖区高校大学生参加城镇居民基本医疗保险普通门诊包干管理试行办法》执行。 参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的特殊病种门诊医疗费用，。1）起付标准：一级100元,二级200元,三级300元。 （2）住院报销比例：一级%；二级%；三级%。 （3）住院统筹基金年度内累计最高支付限额万元。年度最高报销限额为万元报销比例90%。 如果您还想进一步了解南昌高校大学生医疗保险的政策规定及办理流程，可查阅相关文件： 1、2008年10月25日，中华人民共和国国务院办公厅下发《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见返回目录 南昌大学学生医保普通门诊（急诊）报销流程 说明： 1、每位学生门诊包干待遇年度内最高补助额度为130元（校内校外就诊均含在内）；特殊病种门诊由南昌市医保处负责报销； 2、转诊的学生报销时需携带校医院转诊病历、就诊医院病历、就诊发票、药品清单、对应各项检查报告单，根据校医院通知进行报销； 3、学生却因病情需要立即送诊未能事先办理转诊手续的，应由学生所在院系学生工作部门提供具体证明方可进行报销； 4、校医院门诊治疗需出示校园卡。 咨询电话： 南昌大学校医院（新校区） 南昌大学校医院（老校区） 返回目录 南昌大学学生医保门诊经费包干实施细则 根据《南昌市辖区高校大学生参加城镇居民基本医疗保险普通门诊包干管理试行办法》（洪人社字[2010]341号）的文件精神，为切实做好我校大学生基本医疗保障工作，规范大学生普通门诊就医管理和普通门诊包干资金管理，结合我院实际情况，制定以下实施细则。 一、本细则适用对象为南昌大学在校大学生，每年的9月1日至次年的8月31日为大学生的参保待遇享受年度。大学生在校期间按学年连续参保。因毕业、退学等原因终止享受保险待遇。 二、南昌大学学生的普通门诊的定点医疗机构为南昌大学医院，共有前湖校区、青山湖校区、东湖校区五个医疗点。 三、校医院的五个点的挂号收费均采用微机管理并实行联网管理，参保学生的所有医药费用均采用电脑管理，并建立参保学生门诊医疗包干资金收支台帐。普通门诊医疗补助金实行专项管理、专款专用。 四、学生医保普通门诊的病种主要为感冒、发烧、腹泻等常见病，具体诊疗项目按照国家规定执行，收费标准按江西省医疗服务价格手册的标准执行。普通门诊用药目录参照《国家基本药物目录》执行。 五、我院本着坚持因病施治的原则，合理检查、合理用药，为学生提供质优价廉的医疗服务。校医院职工应严格遵守校医院的各项规定，实行岗位责任制，挂牌上岗，认真做好病情诊治和病历的诊疗记录工作，严格审核药品剂量的使用，不断提高服务质量。 六、学生普通门诊就医凭《校园一卡通》到校医院挂号就诊，所发生的医疗费用补助部分80%实行电脑刷卡记账，剩余20%现金支付。一个年度内最高补助额度为130元。 七、学生因各种原因需转诊的应先至校医院就诊，经校医院医生同意转诊并签转诊病历后方能报销，寒暑假及实习期间在外地如遇急诊须就医的凭急诊病历、发票、门诊用药清单（外出实习须有学院证明）到校医院报销。我校转诊医院为南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌大学第四附