肺扫描联合螺旋CT在急性肺栓塞诊断中的应用研究.pdfVIP

69 . 史园集数时另凯克且篮旦类绕i刻 肺扫描联合螺旋 CT 在急性肺枪寨珍断中的应用研究 学欣，廖晓垒， 荆小莉， 马中富 j毒恰 [摘 裹] 网的 将肺à捕和螺旋口组成听诊断策略，前瞻性件价这一策略对于息1生肺栓革(PE) 的诊断价值和应用前 景。方法 队2lXlJ ωIO 钊 2003-ω 在札院品诊科品是诊阳的患者均研究对靠，时所带患者首先进行肺扫描，在能诊断或排除 PE 患者接桔进行螺旋 cr 检聋，螺旋 lT 仍不能确立诊断时给于腑动脉造彰。编. 肺扫描和螺旋 cr 组成的诊断革略可使 97.8~岛的患者明确诊断.需要行肺动脉造彰检查的比串 2.2%.排除PE 患者的 3 个月 PE 危险Jt均以结论 肺扫描和螺旋lT 组成的诊峭革略3 个月阳t..除戍、需要肺动脉i在彰的比丰均较低，值得在阁内息诊科推广应用〉 [关锁词] 肺检事: 诊断: 肺扫描; 螺旋 cr [中团分樊号1 R563 ,5 [文献标ìH码1 B [文.编号1 1002-1问9( 2IX间)01 仅盼ω02 。时 3 .4%).夜网际公认可接受范例 49毛以内作需要行肺动脉 急性肺中最寨(P引起病急、病情簸，海今为此仍f是临床局在 illi~挂断的破病之一。愤射性核素i匾气l1iì肺打捕(以下简称 政影检烧的lt率 2.2%(95%α0， 229配 -7.5%) ，可以便绝大 肺打捕)和螺li?口地两种常用的检夜方ì!i; .前布凤有较高的 多数患者越免有创性被查c 敏!感111嗣后者的特炸性较高，脱这两项检夜J!!少地受肿熠、 3 t才论 线被啊1 Jl;他内外科蚁病的r扰。有鉴于此，才史研究将肺打恼 肺扫描包J普通气~像和1植11直是像两部分，因为主其tJ龙巳创性 丰租H纷i过4山J拖泛的i临恼阵床:实$蜿母评价附刷i 乎将在 P阳E 诊断中z也革丰精苦核心作闸υ 和l 螺旋ι;r组成珍断策略φ 评价这一徽略íH PE 的诊断价值和 !此用自trf迁丁 新i近t提i出i封i 的!帧蜘床分4杰t陪、法将I肺申们捕纺果分沟 p肌E 低H度l: 旧ú1 自能E 1 资料与方法 p陀E 中H胶E可能利叩P附E 商庶町能飞。评价实骏表明.PE 低庶 以 2肌)-10- 耳阳3 白 ω 在我院~.诊利疑诊 PE 的患者为 可能的脚扫描结果可以安全地排除 PE， 肌肉)jt可能则提 供了确诊 PE 的充分证据，!!!IE tfl 度可能的思寓。仍德进… 研究对象，xJ所有患者首先进行肺柯捕.不能诊断成排除 PE 步检查以明确诊断1I 的患者恢:tt到Hj螺旋 cr 械进.螺旋口仍不能确JL诊断时再 进行肺功脉摄影校1t所有位肺扫描成鲸、旋 cr或肺功 鲸旅 cr 可以直接显治肺血管，消楚地显IJ、血检部位、形 脉黯影确谚仰的您者llP 给于栩I也治疗;所白排除陀的血者 态、与管!ll:关系及血管i1:锁状况。 螺旋 ι:r pf 以消晰地探测 随讪 1 个月观察有无新tt;断的 PE， ìt算发生陀的危除度，并 到位于主干、肺叶及肺段功脉内的血枪，其特异惜我 78% - 根指这一比嘟趋向满足国际公认的要求时判断新诊断策略的 1009岛之间，能准确地谤断 PE[2Il 假蝴旋cr ，J于探测肺亚段