背神经阻断术题稿.ppt

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选择性背神经阻断术 入选标准 1、 性生活开始射精潜伏期一直(或持续)<2min,时间> 1年以上。 2、 阴道内连续抽送动作数少于20次,即射精。 3、 性伴侣满意率(性生活满足率)<50%。 4、 通过控制射精训练后,或非手术方法治疗后,仍无法控制射精。 5、 排除器质性因 手术适应症 1、 原发性早泄; 2、 年龄<45周岁; 3、 除外心理素质不良者; 4、 性生活时阴茎勃起硬度>90度者; 5、 阴茎头敏感性高于正常阀值(阴茎生物感觉阀值测定); 6、 保守治疗无效,或自愿放弃保守治疗者;或强烈要求手术者。 7、 已婚已生育者 参考适应及疗效条件 1、 阴茎涂抹局麻药有效者; 2、 戴安全套有效者; 3、 适度饮酒有效者; 4、 口服抗抑郁药有效者。 知情同意书 我因早泄,经药物治疗和物理治疗等,效果不明显,要求行阴茎背神经选择性切断手术方法治疗。该手术目前可能出现并发症,如:血肿、出血、感染、伤口裂开、愈合延迟、包皮与龟头粘连、术中剥离损伤等。因各人体质不同,同时可能会有手术后有阴茎龟头麻木感,不射精或早泄无改善等情况出现。 阴茎解剖 麻醉 阴茎根部阻滞麻醉或硬腰麻醉 手术方法 1 距冠状沟上0.5—1.5cm处行半弧形切口长约3~4cm,同时环切可取环形切口 2 依次切开皮肤、肉膜、浅深筋膜,暴露白膜,再钝性剥离以充分暴露神经分支,一般3一14支不等,平均8.6支 3 神经分支粗细不等,走行多半在血管之间,少部在血管上或血管之下 术后及疗效判断 一般术后10d左右拆线,40d开始恢复性生活,射 精潜伏期5min以上者为痊愈,3~5min为有效,症状 无明显改善者为无效 * * 4 在距冠状沟上1.5cm处切断分支神经1.0~1.5cm,残端予 以电灼,术中保留l~2支,一般为正中支 5 5-0可吸收线依次缝合切口,弹力绷带包扎阴茎切口。

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