《居民死亡医学证明书》填写培训题稿.ppt

《居民死亡医学证明书》填写培训 《居民死亡医学证明书》的用途 “居民死亡医学证明书”，是由医生对因病伤死亡者填写的法定证明材料，在我国由公安部分与卫生部门保存，它具有双重用途： 1．是居民死亡的人口管理记录，记载死者的各项基本情况及死亡原因，公安部门据此办理注销户口，还可作为殡仪火化部门进行尸体焚化的依据。 2．是死因统计的原始资料记录，卫生部门据此计算一系列的死亡统计指标，可以进行居民健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为制订相应的防控措施提供可靠依据。 《居民死亡医学证明书》的用途 3．可以作为一种法律证据提公安、司法部门。 4．目前越来越多地用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及死亡公证。 注意：死亡医学证明书加盖医疗单位公章后方视为有效。 职责与规定 各科室有专人负责领证、核查、登记、保存，目前由科内总住院医师负责。 凡涉及个案资料或信息，未经家属书面同意不得向其他部门或个人提供。 患者死亡后，由诊治医师负责逐项认真填写。 《居民死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，三联项目填写内容必须一致。 患者死亡后，及时开具死亡证明书，如无家属领取，应在三天内交至医务科，便于网络直报。 五岁内儿童死亡需填写死亡报告个案（表格在医务科领取）。 死亡证明书的填写基本要求 1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。 3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。 死亡证明书的填写基本要求 4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。 5、死亡证明书如来院已死亡或死因不明，必须当时填写调查记录。 6、发生对死亡原因有怀疑（他杀、自杀）的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。 第一联：医疗机构存根联（黏贴于病史中） 第一联存根的保存要求 1、住院病房所开具的第一联必须粘贴在死亡者的住院病史中，保存期限同住院病史，保管于机构内； 2、急诊留观室开具的第一联必须粘贴在死亡者的留观病史中，保存期限同留观病史，保管于机构内或科室内； 3、急诊室开具的第一联由急诊科（室）保存； 4、医疗救护中心开具的第一联由医疗救护中心急救科保存； 5、第一联在复查时用于核对，在进行死亡漏报调查时，第一联可作为是否上报死亡证明书的依据。 第二联：由家属交予公安部门 基础项目的填写要求 1、卡片编号：由公安和卫生部门统一编号。 2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单位。 3、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名以备调查。 4、性别：填男或女。 5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。 基础项目的填写要求 6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和工种。如：工人中的车工、钳工、电工、纺织工、挡车工、排版工、电镀工等；服务行业中的售货员、炊事员、邮递员等；其它职业也应尽量填写主要从事的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工。 7、身份编号：填写15位或18位身份证号码，应与出生日期一致。 8、婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚（含再婚、复婚、分居）、丧偶、离婚、不详5种情况划记。 9、文化程度：按死者的最高学历填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。 基础项目的填写要求 10、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。 11、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。 12、实足年龄：按周岁计算。 当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1： 已过生日者：死亡年份－出生年份。 未满1周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。 基础项目的填写要求 13、死亡地点：按死亡证明书上的6种情况填写；来院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。 14、常住户口地址：应按户口簿上登记的住址填写完整；城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组。 15、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。 16、住址或电话或工作单位：指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。 特殊项目的填写要求 1、死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。 (1)第Ⅰ部分是用于填写直接导致死亡的疾病，《死亡医学证明书》的主要内容需要填写导致死亡的疾病以及更早的原因是必须要填写的部分。 ①按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起； ②每行只能填写一个疾病； ③至少(a)行要填写一个疾病； ④发病距死亡时间间隔应