儿科临床阿奇霉素不良反应分析(共3203字).docVIP

儿科临床阿奇霉素不良反应分析(共3203字) 【摘要】目的分析阿奇霉素在儿科临床应用中发生的不良反应，观察其疗效。方法选取我院2011年3月～2013年3月收治的患儿108例，将其随机分为A组和B组，各54例；A组患儿采用阿奇霉素静脉滴注治疗，B组患儿给予阿奇霉素口服治疗，观察两组患儿不良反应发生情况。结果患儿主要不良反应有胃肠道反应、过敏性反应（过敏性皮疹和过敏性休克）、神经系统损害、静脉炎、发热等，两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论药师和医师要做好药学监护工作，正确合理地应用阿奇霉素，尽量减少不良反应，提高临床用药的安全性。 【关键词】阿奇霉素；儿科；不良反应 阿奇霉素（azithromycin，AZM）是一种半合成的十五元环内酯类抗生素，抗菌范围较广，常用于多种细菌引发的各种感染性疾病或炎症[1]。特别是对于广谱抗生素，其对厌氧菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌、肺炎球菌和金色葡萄球菌，以及衣原体、肺炎支原体等细菌都具有较强的杀菌效果其疗效比红霉素更好，因此近年来越来越广泛应用于儿科疾病的临床治疗。阿奇霉素应用越广泛，其不良反应被发现的也越多，再加上儿童免疫力较低，更容易发生不良反应，因此研究阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应具有重要意义。本次研究选取108例儿科患者，分析阿奇霉素的不良反应，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2011年3月～2013年3月收治的患儿108例，将其随机分为A组和B组，各54例。A组男34例，女20例，年龄1～11岁，平均年龄（5.72±2.10）岁，其中呼吸系统感染10例，泌尿系统感染23例，皮肤软组织感染21例。B组男33例，女21例，年龄2～12岁，平均年龄（5.31±2.20）岁，其中呼吸系统感染11例，泌尿系统感染24例，皮肤软组织感染20例。所有患儿均经过医院确诊，无其他严重慢性疾病，符合研究的要求。两组患儿性别、年龄、等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 A组患儿根据其体重给予阿奇霉素10mg～0.5g/d静脉滴注，1次/d；B组患儿根据其体重给予阿奇霉素0.25～0.5g/d口服，2次/d。两组患儿均治疗7天，观察并记录患儿的不良反应发生情况，进行统计分析。如果患儿在治疗过程中，出现严重的胃肠道反应例如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等情况，要立即停止用药。症状缓解后可采取缓慢静滴，症状不能缓解的患儿应进行相应的治疗；如果患儿出现过敏性皮疹、过敏性休克、荨麻疹等症状，要立即停药，并进行对症处理和抗过敏治疗；如果患儿出现嗜睡、精神不振、醉酒样反应、前庭功能障碍、锥体外系反应等神经系统损害的现象，发生该类不良反应也应立即停药，进行对症治疗，保护患儿的生命安全。另一方面，如果出现静脉血管发生无菌性炎症，有时伴有发热和白细胞数增多等现象，也要停药后进行对症处理。同时如果患儿用药后体温有上升，立即停止用药，如有体温过高的患儿应立即进行降温处理。 1.3观察指标 根据两组患儿用药后发生的不良反应进行探究，以患者的不良反应和不良反应发生率有效度进行评定治疗是否有效。 1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 通过对患儿用药后发生的不良反应统计和分析，两组患儿主要不良反应有胃肠道反应、过敏性反应（过敏性皮疹和过敏性休克）、神经系统损害、静脉炎、发热等。所有患儿的不良反应均已进行对症处理，未出现严重的不良后果。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 3讨论 阿奇霉素（azithromycin，AZM）是临床儿科治疗常用的广谱抗生素，其对厌氧菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌、肺炎球菌和金色葡萄球菌，以及衣原体、肺炎支原体等细菌都具有较强的杀菌效果[2]。因此阿奇霉素常用于细菌所致的上呼吸道感染、皮肤及软组织感染、急性鼻窦炎、急性中耳炎及其他多种细菌引起的炎症，还有部分患儿由于对青霉素类或头孢菌素药物过敏，所以会选择阿奇霉素[3]。阿奇霉素在儿科临床治疗中应用越来越广泛，相应的其不良反应的出现也日渐增加。本次研究中对108例患儿在接受阿奇霉素治疗后产生的不良反应进行统计和分析，得出其常见的不良反应有以下几种：⑴胃肠道反应，该类反应是临床上发生率最高的，一般会表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，患儿出现此类症状后应立即停止用药。症状缓解后可采取缓慢静滴，症状不能缓解的患儿应进行相应的治疗。⑵过敏反应包括过敏性皮疹、过敏性休克、荨麻疹等，一般临床表现为出现大面积皮疹、丘疹样荨麻疹，可伴有剧烈瘙痒；过敏性休克