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医学教育现状及结构调整对策(共2982字) １河南省医学教育现状与卫生人力需求情况 １．１河南省医学院校医学类专业设置现状 ２０１３年，河南省招收医学类专业的院校共８１所，其中１３所本科院校招生专业２０个，３０所大专院校招生专业２６个，３８所中专卫校招生专业２６个。临床医学专业为国家控制专业，以本科层次招生为主，５所医学专科学校招收专科层次临床医学专业学生，其他专科学校招生以相关医学类专业为主。在本科、大专、中专三个层次学校的招生中，专业设置差别不大，如护理专业开设率为１００．００％，药学专业开设率为５９．０３％，检验专业开设率为４４．５１％，医学影像专业开设率为３３．５４％，康复治疗专业开设率为２８．０４％，口腔医学专业开设率为２７．３４％。 １．２河南省各层次医学类主要专业招生情况 护理专业招生数量最多，其次是临床医学专业，药学专业位居第三。其他专业招生人数均在５．００％以下。在招生层次比例中，大专比例最高，其次是中专。 １．３河南省卫生技术队伍需求调查 笔者对河南省３９８６所医疗机构（省级２１所，市级１７４所，县级１４４４所，乡级２２９２所，村卫生室５５所）的卫生技术队伍需求情况进行调查。调查范围覆盖全省８１％的医疗机构，其中２０１３年～２０１５年各级医疗机构卫生人才的需求情况，是根据卫生事业发展和各级医疗单位工作需要，结合单位人事编制数量，填报各单位拟于２０１３年～２０１５年招聘人才的实际数量，虽然目前该数据有一定滞后，但从中仍可以反映出医疗机构对人才需求的情况。各级医疗机构对人才需求仍以护理学和临床医学专业为主，其次是药学、医学检验和医学影像专业。对学历要求以本科层次为主，其次是大专，对中专层次的需求数量很小。 ２河南省医学教育现状与卫生人力需求适应性对比分析 ２．１河南省医学专业设置“趋同性”现象严重，不同层次院校专业设置差别不大 目前，医学类院校专业特色不明显，千校一面的现象比较突出。河南省医学专业设置趋同性现象严重，护理专业是８２所学校招生专业中趋同性最高的专业，各层次学校布点率均达到１００％。其次是药学、检验、康复治疗、医学影像等。这种趋同性将会与卫生服务需求多元化和人才需求多元化发生冲突。 ２．２医学类专业招生数量与人才需求失衡，短线专业人才告急 医学类专业招生数量与人才需求失衡，护理专业存在严重的培养过剩现象。护理专业设置存在严重的趋同现象，是直接导致河南省护理专业人才过剩、护士就业难的主要原因。２０１４年河南省护理专业毕业生就业难现象十分突出，部分医院招聘呈现“百里挑一”的局面。临床医学专业供需矛盾突出，部分短线专业如麻醉、康复治疗、医学检验、医学影像等专业需求均大于招生数。在基层卫生人力资源现场调查中了解到，目前临床缺乏的除临床医学专业本科以上层次的人才外，医学影像、临床药学、康复治疗、超声技术、麻醉及医院管理等专业也亟需补充新生力量。严重的人才缺乏，导致某些县医院、乡镇卫生院虽然购置了影像、超声、康复设备，但缺乏使用设备的人才，造成了资源浪费和卫生服务的缺陷。 ２．３医学类专业招生层次与人才需求对学历层次的要求有明显差距 河南省医学专业招生层次偏低，与临床人才需求对学历层次的要求有明显差距。本科以上层次需求远远大于招生总数，而大专、中专层次培养明显过剩。尤其是中专层次招生比例大而需求小。２．４临床医学高层次人才缺乏，县乡医院需求医学专业本科生临床医学专业供需矛盾突出，招生数量不能满足卫生机构需求，尤其是本科以上层次人才缺乏。据原卫生部卫生发展研究中心统计：２０１１年全国医学类本科招生２１．７万人，平均每万人口年均招收医学类学生１．６人。而河南省同期医学类本科招生平均每万人口只有１．２人，与全国相比有较大差距。 ３对策 以上分析显示，河南省医学教育现状和卫生行业需求有一定差距，医学教育必须调整结构，构建适合当地需求的医学教育新体系。 ３．１调整层次结构 国家卫生计生委等七部门已联合下发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，以“５＋３”的培养模式，即完成５年医学专业本科教育的毕业生在培训基地接受住院医师规范化培训，并探索住院医师规范化培训与医学硕士专业学位（指临床、口腔、中医）研究生教育有机衔接的办法。河南省第一批培训基地已启动，通过这种举措，可扩大专业学位研究生培养数量，为临床高层次应用型人才培养建立了稳定的长效机制。目前河南省独立设置的本科医学院校只有２所，从区域卫生规划考虑，应从现有医学高等大专学校中升格一批独立设置的本科院校，扩大医学类本科层次的招生。在目前不可能短期升格的情况下，可以尝试选拔部分办学条件好，教学质量高的大专学校与本科院校联合办学，培养临床医