8牙发育异常教学.ppt

第八章 牙发育异常 病理 黄榕权 牙数目和大小异常 （一）牙数目异常 少牙和无牙 少牙：一个或数个牙缺失 无牙：单颌或双颌牙列缺失 多生牙 正中牙：上颌中切牙之间，最常见 副磨牙：上颌磨牙旁 附加牙：形态似正常牙 （二）牙大小异常 巨牙：垂体巨大症 小牙：唐氏综合症、侏儒症 牙形态异常 （一）双生牙、融合牙、结合牙 双生牙 ：单个牙胚未完全分裂，两个牙冠共用一个牙根。牙数目正常。 融合牙：两个牙胚联合，导致两个融合，牙本质相连。牙数目减少。 结合牙：两牙沿跟面经牙骨质结合，牙本质不融合。 （二）畸形舌侧尖 前牙牙外突：前牙牙面轮廓清楚的副牙尖 （三）畸形中央尖 前磨牙、磨牙牙合面中央窝牙尖样突起 （四）牙内陷 牙冠牙内陷，畸形舌侧窝 Ⅰ型：内陷局限于牙冠内 Ⅱ型：内陷延伸至釉牙骨质界下方 Ⅲ型：内陷延伸穿过牙根在根尖或跟侧形成穿孔，不与牙髓相通。 牙中牙 牙根牙内陷 （五）异位釉质 釉珠：多位于根分叉或釉牙骨质界 颈部釉质延伸：磨牙颊侧釉牙骨质界向根分叉延伸 （六）弯曲牙 （七）牛牙症 壳状牙 一种釉质厚度正常，髓腔扩大牙本质非常薄呈壳状围绕髓腔的牙。最常见于Ⅱ型牙本质形成缺陷的乳牙。 牙本质结构不良 Ⅰ型牙本质结构不良 根部牙本质正常结构丧失，牙根显著缩短 Ⅱ型牙本质结构不良 冠部牙本质结构异常，乳牙改变与遗传性乳光牙本质相似 牙骨质结构异常 牙骨质过度增生 牙骨质发育不良 牙其他异常 （一）牙萌出及脱落异常 早萌 胎生牙 新生牙 迟萌 过早脱落 乳牙滞留 牙阻生 （二）牙变色 外源性着色 细菌、烟茶、咖啡、修复材料 内源性着色 牙结构厚度异常、牙形成过程的色素进入 四环素牙 沿牙本质生长线有黄色的色素条带，暴露于光线氧化变灰色、棕色。 胚胎29周以后摄入可致乳牙变色 出生至8岁摄入可致恒牙变色 胎生牙 普遍凹陷性： 针头大小凹陷遍布牙面，伴色素沉着 * * 巨牙 小牙