精神科护理质量分析4.ppt

精神科2012年4月份护理质量分析 第一部分 3月发现问题整改情况 1.护理安全方面：对于有跌倒、坠床危险发生的病人，及时进行安平评估，采取了防范措施，责任到人，班班交接，明确标示，未发生跌倒、坠床的情况。 2.护理文书方面的问题，本月明显减少，但仍然存在小的缺陷。 3.基础护理方面：被服能够及时更换，已及时安排护理员为病人理发、修面。及时与宝丽洁协调，坚持每周为病人洗澡，患者的体味问题有明显改善。 4.扫床能够做到一床一套，湿式清扫。 五、护士仪表方面：通过抽查、突击检查，上夜班护士不戴帽子的现象已经杜绝。 六、病房管理方面：病区个别死角仍有烟头，病人较多的物品已经集中存放管理。 七、医院感染控制方面：未再发现无菌物品过期现象，紫外线灯管擦拭及时有记录，医护人员洗手的正确率提高。 八、健康教育方面：个别病人对自己所患疾病的认知程度任然偏低，与本科疾病性质有关。 第二部分4月份护理质量统计指标 1、基础护理质量考核平均得分：98分 2、病房管理考核平均得分：98.8分 3、护理文书质量考核平均得分：99分 4、急救药品、物品合格率100% 5、健康教育考核得分97.7分 6、医院感染控制考核得分98.9分 7、危重病人护理考核平均得分：98.8分 基础护理质量 危重病人护理质量折线图 病房管理质量 护理文书质量 急救药品、物品管理 医院感染控制 健康教育质量 第三部分存在问题及原因分析 存在问题 一、基础护理剂危重病人护理方面： 1.个别病人拒绝理发，因抗精神病药物所致的流涎副作用，病人枕皮脏的现象依然存在。精神病人的病情而导致的懒散、不讲卫生，穿着鞋子上床的现象比较严重。 2.个别病人口腔异味、头发异味，皆因疾病所致。 二、用药安全方面：2例病人将药片藏于面颊部，未能保证服药到口。 三、护理文书书写方面：1例病例体温单将年龄出写成性别，住院天数写在体重栏内。 四、病房管理方面：护士值班室鞋子摆放不整齐，厕所、病房门后有烟头。 五、医院感染控制方面：治疗盘用后消毒不及时，止血带数 量不够，医护人员洗手的依从性未能达标。 六、健康教育宣教方面：仍有病人对自己所患疾病不能正确认知，否认自己有病。 原因分析 1、个别护士责任心不强，缺乏安全意识，惰性意识，自我管理、自我约束、慎独能力差。 2、护士长管理力度不够，慈悲心重，奖惩措施落实不到位。 3、护理核心制度落实不严，尤其是护理文书书写制度落实不好，岗位职责执行落实方面存在漏洞，未能将基础护理工作做实、做细。 4、健康教育浮于形式，未能根据病人具体情况和认知程度深入细致去做。 5、无烟病房管理仍不够不到位，仍有部分病人不能再指定吸烟区吸烟，看管不严导致烟头随处可见。 6、医院感染控制未能引起全体医护人员的足够重视，洗手依从性和正确率不够，个别护士院感控制意识差，未能及时对所用物品进行分类消毒处理。 第四部分护理质量持续改进措施 1、督促分级护理制度的落实，落实好岗位责任制，护士长严格管理，督促各班次做好环节质量。 2、责任护士每交班后，对所辖病人的被服、物品、个人卫生进行检查。 3、组织学习护理文书书写要求，责任护士对分管病人的基础护理、生活、文书全面负责并纳入绩效考核，与二次分配挂钩。 3、加强用药安全管理，确保病人服药到口，由护士、护理员、医生共同监督病人服药情况，确认服下后方可离开，对可疑病人要做好重点检查，查看病人舌下、两腮和牙齿之间，必要时用压舌板检查。 4、对于现场管理中存在的问题，护士长定期或者突击检查，发现问题及时反馈给责任者，限期整改，对整改不力者处以经济处罚。 5、督促病人个人卫生自理，对于体味重、口腔异味重的病人加强督促，定期洗澡、更衣，必要时做口腔护理。 6、组织学习医院感染控制相关知识，考核职工的掌握程度，每日对所用医疗物品进行检查，及时补充所需用物，提高医护人员手卫生的依从性和正确率。 7、进一步加强对病人的健康教育，利用晨晚间护理、巡视病房、集中就餐等时间讲解有关疾病知识，反复讲、耐心做，让更多的病人能够正确认识疾病、对待疾病，以便更好地配合治疗、护理 。 * *