心内常见口服药精选.ppt

* 单击鼠标键添加备注 心内科常用口服药 1.硝酸酯类 2.抗凝 3.抗血小板聚集 4.强心类 4.利尿剂 5.钙离子拮抗剂 6.β受体阻滞剂 7.ACEI类 8.ARB类 9.抗心律失常药 10.降糖药 11.降脂药 前列腺增生药： 非那雄安(保列治)片 5mg 口服 qd 盐酸特拉唑嗪(泰乐)片 2mg 口服 qd 硝酸酯类 包括： 硝酸甘油 硝酸异山梨酯（消心痛5mg） 单硝酸异山梨酯：鲁南欣康（20mg),依姆多（60mg) 用药目的： 冠心病;心绞痛预防;慢性充血性心力衰竭，硝酸甘油可用于恶性高血压和急性左心衰. 不良反应: 搏动性头疼：体位性低血压：面部潮红 患者指导： 1.消心痛舍下含服，依姆多不可嚼碎和研碎。 2.严格按医嘱服药，如有漏服时及时通知医务人员，不可加倍服用。 3.体位更换时动作不易过快，谨防跌倒。 4,。出现头疼时及时通知医务人员，便于调整药量。 抗凝药 包括： 肝素钙：立迈青（5000U/支） 肝素钠：克赛（6000U/支） 华法林：国产（2.5mg/片）进口（3mg/片） 用药目的： 1.急性深静脉血栓 2.血液透析和血虑期间体外循环系统中的 凝血。 3.冠心病.心肌梗死 4.预防与手术有关的血栓形成 不良反应： 出血：注射部位皮下血肿：暂时性轻微的血 小板减少： 暂时性轻至中度转氨酶增高。 患者指导： 1.勿用浓茶。饮料。酒等服送药物 2.严格遵医嘱用药，服用华法林期间定期查 查凝血时间。 3.教会患者自我检测出血倾向：黑便、皮肤 青紫或出血点、鼻出血、牙龈出血等，出现 上述现象及时通知医务人员? 4.?用药期间如有静脉穿刺应适当延长按压时 间，皮下注射肝素类药物后应按压10分钟 抗血小板聚集 包括： 阿司匹林： 阿司匹林（25mg） 拜阿司匹林（100mg) 硫酸氢氯吡格雷： 波立维（75mg)泰嘉（25mg) 替罗非班: 注射用盐酸替罗非班（12.5mg/支） ?欣维宁（5mg/100ml/支） 用药目的： 1.心肌梗塞?2.心房颤动?3.不稳定型心绞痛 或非Q波心肌梗塞病人，预防心脏缺血事 件?4.?冠脉血管成形术围手术期 不良反应： ?1.过敏反应?2.上腹不适、恶心、纳差?3.出血倾向 患者指导： 1.勿用浓茶、饮料、酒等服送药物? 2.严格按医嘱服药，PCI术后硫酸氢氯吡格雷 至少服用12个月，不可擅自停药 ?3.教会患者自我检测出血倾向：黑便、皮肤 青紫或出血点、鼻出血、牙龈出血等，出现 上述现象及时通知医务人员? 4.餐后服用 ?5.用药期间如有静脉穿刺应适当延长按压时 间 强心类 包括： 地高辛： 地高辛片（0.25mg/片） 毛花苷丙: 静脉：西地兰（0.4mg/2ml/支） 用药目的： 1.心力衰竭? 2.控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑 动患者的心室率及室上性心动过速 不良反应： 1.促心律失常作用，最常见者为室性早搏 2.恶心、呕吐、下腹痛、无力? 3.黄绿视 患者指导： 1.勿用浓茶、饮料、酒等服送药物 ?2.教会患者自我检测脉搏，如有不适及时通 知医务人员? 3.告知患者如出现恶心、呕吐、下腹痛、无 力、黄绿视等不良反应时及时通知医务人员? 4.严格按医嘱服药，如有漏服及时通知医务 人员，不可加倍服用 呋塞米： 速尿（20mg/片） 氢氯噻嗪： 双克（25mg/片） 螺内酯: 安体舒通(20mg/片） 机制：降低心脏前负荷 用药目的： 1.水肿性疾病 2.急性左心衰竭? 3.高血压 4.预防急性肾功能衰竭 5.高钾血症及高钙血症。? 利尿类 不良反应： 1.体位性低血压?2.低钾血症、低钠血症、低 钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸 痛、心律失常等。 患者指导： 1.勿用浓茶、饮料、酒等服送药物? 2.教会患者测量出入量，定期测量体重?? 3.教会患者高钾饮食的种类，如需口服补钾 ，应进食后再服药，以免药物刺激胃部 注：严密监测电解质变化。 钙离子拮抗剂 包括： 硝苯地平控释片：拜新同（30mg) 非洛地平缓释片：波依定5mg) 苯磺酸氨氯地平：络活喜（5mg) 苯磺酸左旋氨氯地平：施慧达（5mg） 地尔硫卓：合心爽（30mg/片，90mg/粒