儿科护理分解.ppt

PICC穿刺后的并发症防治 血栓性静脉炎 原因：与选择导管的型号和血管的粗细不当有关（导管外周形成血栓）；与穿刺时损伤血管内膜有关（血管内膜形成血栓）；与封管技术有关（导管尖端几导管内形成血栓） 预防：合理选择型号；正压封管； 处理：热敷；尿激酶溶栓；拔管。 PICC穿刺后的并发症防治 导管阻塞： 预防：尽量减少穿刺时静脉损伤，采用正确的封管技术，注意药物间配伍禁忌，输注脂肪乳剂应定时冲管（脂肪乳剂发生堵塞的几率比任何液体都高）；禁止经导管输血抽血，输白蛋白、丙球等血液制品；加强巡视，防止输液袋走空或输液泵停止输注过久； 处理：检查导管是否打折，病人体位是否恰当，确定导管尖端位置，用10ml注射器缓慢回抽；溶栓（方法同前）；酌情拔管； PICC穿刺后的并发症防治 感染： 症状：穿刺点感染：红、敏感、硬结、2cm脓点、无全身症状。静脉输液导管感染：疼痛、局部红斑、肿胀、敏感，伴发热等全身症状，血培养阳性。 原因：与无菌技术、洗手技术、敷料护理、皮肤消毒、穿刺点污染有关；免疫力低下病人。 处理：严格无菌技术；遵医嘱给予抗生素治疗；加强换药；拔管作导管尖端培养。 PICC穿刺后的并发症防治 导管断裂 体外部分断裂 原因：未预冲导管；不正确的固定或换药不当；高压注射所至。 预防：预冲导管；换药时注意固定圆盘；禁止使用10ml的注射器。