泰康人寿保险有限责任公司保险合同效力确认书.PDFVIP

保全申请号： 泰康人寿保险有限责任公司 保险合同效力确认书 单证编号?21000028611205 请您用黑色钢笔或签字笔在横线中填写所需变更的内容，填写的内容不允许涂改，若发生涂改本申请无效。 保险单号? ? ? ? ? ? ?投保人? ? ? ? ? ? ?被保险人? ? ? ? ? ? ? 申请日期? ? ? ? 年? ? 月? ? 日 投保人于? ? ? ? ? 年? ? ? 月? ? ? 日（投保申请日期）向泰康人寿保险有限责任公司投 保，保险合同号? ? ? ? ? ? ? ? ? 。投保时本人（□?投保人??□?被保险人/其法定监护人）未 在投保单证上亲笔签字或亲笔抄写投保声明。本人现对上述行为予以追认，并作如下声明： 本人在投保上述保险时，对泰康人寿保险有限责任公司提供的投保单证、投保险种条款及投 保须知均已了解并同意遵守，并已履行了如实告知义务，投保单证上所填写内容及所作陈述均属 实，贵公司也向我履行了法定的说明义务，本人愿受上述保险合同的约束。 □增补签名