新型農村合作医疗推行状况调研基于河南省周口市的调研分析毕业专业论文.docVIP

新型农村合作医疗推行状况调研基于河南省周口市的调研分析 目录 【摘要】 2 【关键词】 2 一、 研究背景 2 （一）国内研究现状 2 （二）国外研究现状 4 （三）目前国内外研究主要存在的问题 4 （四）调研地新型农村合作医疗发展背景 5 二、 研究方法 6 三、 数据分析 7 （一）对参合农民缴费意愿和满意度的描述性统计分析 7 （二）对参合农民缴费意愿影响因素的计量分析 10 （三）访谈结果分析 15 四、 结论 16 （一）初步相关分析的结论 16 （二）探索性线性分析的结论 16 （三）引入调节变量的结论 17 五、 研究讨论 18 （一）未来研究的方向 18 （二）局限性 18 （三）建议 19 参考文献： 21 附录1：调查问卷 23 新型农村合作医疗农民参合状况及意愿调查问卷 23 附录2：参合农民访谈提纲 27 附录3：卫生部门访谈提纲 28 附录4：医疗服务机构访谈提纲 29 附录5：医疗服务机构访谈记录 30 新型农村合作医疗推行情况调研 ——基于河南省周口市的调研分析 【摘要】 本研究以河南省周口市为例，从认识新型农村合作医疗制度的发展现状为基础，探索了在新型农村合作医疗制度的实施过程中，该制度的主体农民对该制度的认可程度及其影响因素。通过访谈法和问卷调查法，了解了新型农村合作医疗制度的发展现状，得到了缴费意愿和农民对相关制度措施的满意度数据，进而得到关于缴费意愿的多元线性模型，揭示了缴费意愿的影响因素，提出对制度改进的建议。此外，农民自身的特点，也使每一位农民对新型农村合作医疗的态度有所不同。 【关键词】 新型农村合作医疗 制度优化 缴费意愿 满意度 研究背景 新型农村合作医疗制度，简称“新农合”，是指由政府组织引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度。2002年，党中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出，各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，要求到2010年新型农村合作医疗制度要覆盖全体农民。从而，新型农村合作医疗制度成为解决农民医疗问题的主要制度安排。时至今日，新型农村合作医疗制度经过迅速发展，参合率大大提高，参合农民的就诊率和住院率均有明显提高，就医经济负担有所减轻。但是，从各地的实施的不同情况来看，新型农村合作医疗仍然存在着各种各样的问题，如宣传不到位、补偿水平低、受益面过窄、服务质量下降等问题，都威胁着新农合的健康发展，这引起了很多相关人士的深刻反省和反思，并成为政府/学术界乃至社会各界高度关注的问题。如何在适应经济发展水平的基础上，更加合理的进行制度创新和完善，切实解决农民医疗问题，引发了一系列学术观点和研究。有学者认为，政府对农村合作医疗制度的有效介入和积极支持，是发展农村合作医疗制度的关键。本研究认为，新型农村合作医疗制度的成功与否，与新农合的主体——农民的满意程度有很大关系，从农民对新农合制度安排的满意程度出发，研究新农合制度这一问题，可能对新农合制度的创新和完善，以及制度的可持续发展提供新的参考和路径。 （一）国内研究现状 2003年以来，我国新型农村合作医疗制度的试点工作逐步展开和推进，国内学术界对新型农村合作医疗制度的学术研究也随之展开，许多学者从经济学、社会学、法学、医疗保险学、福利经济学等不同视角对新型农村合作医疗制度的理论和实践进行了研究和思考，并取得了一系列的研究成果，为新农合制度的完善和发展做出了有益的探索。 在与传统农村合作医疗制度的比较上，于润吉等的《新型农村合作医疗制度新在哪里》，毛正中、蒋家林的《新型农村合作医疗制度的特征及面临的挑战》，王国林的《新旧合作医疗比较》，张朝阳的《新型农村合作医疗制度相关因素分析》，毛正中的《新型农村合作医疗的特征及其涵义》等文章，都对这一问题进行了详细的研究。在筹资机制，管理体制，监督机制，保障机制四方面上进行比较。与传统农村合作医疗制度相比较，新型农村合作医疗制度是一种制度和机制的创新，在筹资渠道上更为广泛，在管理上更为科学，在组织上更为严密，它在一定程度上克服了传统农村合作医疗制度的缺陷，具有更强的生命力。 在新农合制度运行机制方面，胡善联对2004年全国新型农村合作医疗筹资运行状况进行了评估，认为在经费有限条件下新型农村合作医疗制度受益率较高，但补偿水平低不足以防止农民因病致贫；此外，政府(中央和地方)财政拨款滞后，资金不能及时到位；陈健生对新型农村合作医疗筹资制度设计存在的问题进行了较深入分析，并提出了改进建议，认为中央政府应在合作医疗筹资中承担更多的责任、在地方筹资中应明确以省级财政承担主要责任。邓