检验结果的论述.ppt

常见实验室检查项目和化验值的解读 中山大学第三附属医院 胡 波 第一章 临床血液学检验第一节 血细胞常规检验 1、红细胞计数（RBC） 【影响因素】 ⑴采血部位最好选择静脉血，婴幼儿可采指血。 ⑵采血时间宜选择安静空腹时，避免在食后消化旺盛或剧烈运动后采血。激动、兴奋、恐惧、寒冷等刺激，剧烈运动可使红细胞升高。 ⑶少量巨血小板存在，影响红细胞的检查。 ⑷药物影响。 2、血红蛋白测定（Hb） 【测定方法】 血细胞分析仪法。 【标本要求】 EDTAK2抗凝静脉血。 【参考范围】 成年男性:120～160g/L。 成年女性:110～150g/L。 新生儿:170～200g/L。 【临床意义】同红细胞计数。 ⑴ 升高 见于真性红细胞增多症、血氧减少性红细胞增多症、肿瘤性红细胞增多症、反应性红细胞增多症和脱水。 2、血红蛋白测定（Hb） ⑵ 降低 结合RBC、MCV等指标综合分析，大致确定贫血类型。 ⑴常细胞正色素性贫血： ①癌、白血病、再生障碍性贫血； ②红细胞内原因溶血，如红细胞酶缺失、异常血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血； ③红细胞外原因溶血，如寄生虫病、中毒和由免疫作用引起的溶血； ④急性出血； ⑤脾功能亢进。 ⑵小红细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、慢性失血性贫血、一氧化碳中毒、维生素B6缺乏。 ⑶大细胞高色素性贫血：恶性贫血、寄生虫病。 ⑷单纯小细胞