针灸学第三讲+1.doc

新　疆　医　科　大　学　教　案　首　页 编号：4 课程名称 针灸学 专　业 中医医疗 班　级 主讲教师 苏菲娜 计划时数 2学时 专业层次 本科 专业技术职称 助教 编写时间 章节名称 第二章 腧穴总论 第四节 第五节 使用时间 教学目的 与要求 掌握腧穴的定位方法 掌握各类特定穴的意义和内容 重点与难点 重点：腧穴的定位方法、特定穴的内容 难点：特定穴的意义 教学内容 更新情况 腧穴的定位方法 二、特定穴的意义和内容 教学方法 与 组织安排 课堂讲授为主多媒体教学；针灸模型人 内容：1上次课内容复习提问----5分钟； 2 腧穴的命名及命名原则—10分钟； 3 腧穴的定位方法、重点介绍骨度分寸法和自然标志法—30分钟； 4特定穴的定义与内容—50分钟； 5本次课小结留复习思考题----3分钟； 机动----2分钟。 教学手段 多媒体教学；针灸模型人 基本教材 和参考书 新世纪全国高等中医院校规划教材《针灸学》 《黄帝内经》、《难经》、《针灸甲乙经》《针灸大成》《针经指南》《针灸问对》《中国针灸》、《针刺研究》、《上海针灸》、《针灸临床杂志》 集体备课 教研室 审查意见 同意 上次授课内容复习提问： （一）、提问： 1 腧穴的分类有几种？ 2腧穴的治疗作用有哪些？ （二）、上次课内容梗概 腧穴的发展、分类、命名；腧穴的治疗作用。 第四节特定穴 十四经穴中,有一部分腧穴被称为“特定穴”，它们除具有经穴的共同主治特点外，还有其特殊的性能和治疗作用，故又有特别的称号,其对针灸临床治疗有着重要意义. 一、特定穴的意义 十四经中具有特殊性能和治疗作用，并有特定称号的腧穴即为特定穴。根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，分成“五输穴”、“原穴”、“络穴”、“下合穴”、“俞穴”、“募穴”、“八会穴”、“八脉交会穴”、和“交会穴”等。 二、特定穴的分类和特点 （一）五输穴 十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，简称“五输穴”。 古人把经气在人体四肢运行的过程比作自然界的水流由小到大、由浅入深,结合标本根结理论,将“井、荥、输、经、合”5个特定穴的顺序从四肢末端向肘膝方向排列。 “井”穴分布在指、趾末端,为经气所出,像水的源头； “荥”穴分布于掌指或跖趾关节之前,像刚出的泉水微流； “输”穴分布于掌指或跖趾关节之后,喻作水 流由小到大,由浅入深,经气渐盛； “经”穴多位于前臂、胫部,如水流变大畅通无阻,经气盛行； “合”穴多位于肘膝关节附近,如江河水流汇入湖海,经气充盛入合于脏腑。 所以《灵枢·九针十二原》指出：“所出为井、所溜为荥、所注为输、所行为经、所入为合.”由于五输穴又与五行相配,故又有“五行输”之称。 (二)原穴、络穴 脏腑原气输注、经过和留止的部位，称为原穴，又称“十二原”。 “原”即本原、原气之意,是人体生命活动的原动力，为十二经之根本。阴经之原穴又为五输穴中的输穴,所谓“阴经之输并于原”(《类经图翼》),就是“阴经以输为原”。阳经脉气盛长,于输穴之后另有原穴。十二经原穴多分布于腕踝部附近。 “络”有联络和散布的意思。十二经的络脉表里相通,各有1个络穴,位于四肢肘膝关节以下,加上任脉络穴鸠尾位于腹，督脉络穴长强位于尾骶，脾之大络大包穴位于胸胁,合称“十五络穴”。 (三)郄穴 “郄”有空隙之意，郄穴是各经经气空隙之意，郄穴是各经经气深聚的部位。十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉各有1个郄穴，共16个郄穴，多分布于四肢肘膝部以下。 (四)下合穴 六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴，称为下合穴，又称六腑下合穴。胃、胆、膀胱的下合穴在其本经，而大肠、小肠的下合穴同在胃经,三焦的下合穴在膀胱经。 (五)俞穴、募穴 俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，又称“背俞穴”。五脏六腑各有1个背俞穴，位于背腰部足太阳膀胱经第1侧线上,其位置大体与相关脏腑所在部位的上下排列相接近. 募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,又称“腹募穴”。五脏六腑各有1个募穴,其位置也与其相关脏腑所处部位相接近。募穴在身前,背俞在身后,前后均与脏腑相应. （六）八会穴 八会穴，指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气所聚会的8个腧穴。各穴分散在躯干部和四肢部，与8种组织、脏器有着密切关系，主治其有关病证。 （七）八脉交会穴 十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴，称八脉交会穴。指十二经脉通于八脉的8个穴位,能主治奇经病证,这些穴位都位于腕踝部的上下,李梃《医学入门》说：“周身三百六十穴统于手足六十六穴，六十六穴又统于八穴。”强调了八脉交会穴的重要作用。 第五节腧穴的定位方法 针灸临床中,治疗效果与取穴是否准确有着密切的关系,为了定准穴位,必须掌握好定位方法,常用定位方法有以下4